Chúng tôi muốn làm sâu sắc thêm ADHD, và vì điều đó chúng ta sẽ phỏng vấn, để bắt đầu, nhà tâm lý học Antonio Ortuño, ai sẽ giải thích cho chúng tôi cách anh ta được chẩn đoán và cách điều trị thay thế cho thuốc có thể được thực hiện theo ý kiến của anh ta và anh ta thực hiện trong thực hành chuyên nghiệp của mình.
Cuộc tranh cãi được đưa ra bởi các tuyên bố của Tiến sĩ Eisprice về sự không tồn tại của ADHD và phát hiện ra rằng, ví dụ, ở Pháp, các chẩn đoán là tối thiểu, khiến chúng tôi nghĩ rằng điều quan trọng là đưa ra các hình thức chăm sóc khác nhau và phản ánh chung về vấn đề này.
Antonio Ortuño là một nhà tâm lý học lâm sàng Với hơn hai mươi năm kinh nghiệm, ông là tác giả của cuốn sách "Gia đình thông minh" và Em bé và đã phỏng vấn ông năm ngoái về cách tối ưu để đưa ra quyết định trong gia đình, đó là nơi ông chuyên môn.
Ai nên chẩn đoán ADHD?
Vài năm trước tôi đã được mời tham dự một Đại hội Tâm thần học về sự hiếu động, và tôi đã ngạc nhiên rằng trên thực tế tất cả các bài báo họ bảo vệ rằng họ là những người duy nhất có thể chẩn đoán bệnh bệnh Nhẫn.
Hành động của nó về cơ bản là chẩn đoán theo DSM (Sổ tay chẩn đoán tâm thần) và kê đơn thuốc thích hợp. Tiếp cận vấn đề từ một chuyên ngành dường như là một sai lầm. Thần kinh học, Tâm lý học lâm sàng, Thần kinh học, Sư phạm ... là những ngành học cũng có nhiều điều để nói.
Bạn có nghĩ rằng cô ấy được chẩn đoán quá mức?
Tôi cho bạn một ví dụ. Một nghiên cứu gần đây cho biết trong một trường Cao đẳng gồm 200 sinh viên, ở Hoa Kỳ sẽ có 18 trẻ em được chẩn đoán mắc chứng tăng động, trong khi ở Pháp chỉ có một. Quá mức chẩn đoán phụ thuộc vào nơi vấn đề được tập trung, nếu nguyên nhân của rối loạn là sinh học hoặc bối cảnh.
Bạn có thể giải thích nó chi tiết hơn?
Vâng, Mireia, tất nhiên. Điều này có nghĩa là các bác sĩ tâm thần người Mỹ gán cho chứng rối loạn tăng động do nguyên nhân sinh học (đứa trẻ bị tăng động), trong khi các đồng nghiệp người Pháp cho rằng đó là nguyên nhân tâm lý xã hội, với các khóa giáo dục theo ngữ cảnh (bối cảnh giáo dục xã hội tạo ra sự hiếu động).
Rất thú vị những gì bạn đã giải thích cho chúng tôi, Antonio. Từ những gì tôi hiểu, sẽ tốt hơn nếu bắt đầu với một cách tiếp cận tâm lý xã hội, can thiệp vào môi trường và không dùng thuốc, phải không?
Điều này có tầm quan trọng sống còn, vì việc điều trị trong trường hợp đầu tiên tập trung vào việc áp dụng thuốc cho trẻ em, đối với các hành vi bệnh hoạn của con người là bình thường trong thời thơ ấu, trong khi ở trường hợp thứ hai, nó được chỉ định là đối tượng can thiệp cho cha mẹ , đào tạo họ các kỹ năng làm cha mẹ, vì cha mẹ có trách nhiệm tạo ra một bối cảnh giáo dục phù hợp.
Nhưng làm việc với cha mẹ đòi hỏi nhiều nỗ lực hơn so với việc kê đơn thuốc.
Tùy thuộc vào cách tiếp cận, nó ít được chẩn đoán hoặc chẩn đoán quá mức?
Nếu bạn đồng ý với phương pháp đầu tiên, chẩn đoán được tìm kiếm một cách tuyệt vọng, và do đó bạn sẽ ngày càng bị chẩn đoán quá mức. Nếu bạn đồng ý với cách tiếp cận thứ hai, nó không có ý nghĩa hay chẩn đoán. Từ kinh nghiệm của tôi, tôi nghĩ rằng việc sử dụng nhãn siêu hoạt động là rất ít.
Đứa trẻ cư xử như vậy vì nó có tính hiếu động. Và anh ta có sự hiếu động vì anh ta cư xử như thế này. Ai đặt trứng trước?
Có các xét nghiệm chẩn đoán khoa học với dữ liệu có thể kiểm chứng được hay là một phần lớn của chẩn đoán do các tiêu chí cá nhân của người quan sát trưởng thành?
Tôi là một người ủng hộ mạnh mẽ của phương pháp thứ hai. Tăng động không phải là thứ nằm trong não đang chờ được khám phá bằng kỹ thuật chẩn đoán "ma thuật". Vì vậy, không có thử nghiệm phát hiện những gì không tồn tại. Hầu như tất cả các xét nghiệm chẩn đoán là phương pháp quan sát thu thập các chỉ số về cách trẻ cư xử trong các bối cảnh khác nhau (chẳng hạn như trường Conners và quy mô gia đình).
Vì vậy, chẩn đoán có phụ thuộc vào người quan sát và hành vi của trẻ mà người lớn mô tả và xác định không?
Đó là Các hành vi được mô tả, nhưng hầu như chỉ có các hành vi của trẻ. Có rất ít cách người lớn cư xử với những đứa trẻ này trong những bối cảnh đó. Và đối với tôi, việc đánh giá các công cụ giáo dục của thế giới người lớn là điều cần thiết.
Ngày mai chúng tôi sẽ xuất bản phần thứ hai này cuộc phỏng vấn với nhà tâm lý học Antonio Ortuño, sẽ giải thích chi tiết hơn về phương pháp chẩn đoán TDHA và các phương pháp điều trị không dùng thuốc mà anh ấy chăm sóc cho trẻ em và gia đình của họ.
