Mặc dù máy quét nhũ ảnh, như chúng ta biết ngày nay, đã bắt đầu khái quát hơn ba mươi năm trước, nhưng đây là một thủ tục vẫn đang bị bao vây bởi những tranh cãi lớn trong giới y khoa.
Một nghiên cứu mới, được công bố trong tuần này Tạp chí y học Anh, dường như mang lại sự thúc đẩy cuối cùng cho các bác sĩ nghĩ rằng máy quét vú phổ quát nên được loại bỏ khỏi danh mục dịch vụ y tế. Theo nghiên cứu đó, Một trong năm bệnh ung thư được phát hiện trên nhũ ảnh được điều trị không cần thiết.
Cuộc điều tra của nghiên cứu này là dài nhất và tỉ mỉ nhất từng được thực hiện về chủ đề này. Nó bắt đầu ở Canada vào năm 1980 và có sự tham gia của hơn 89.000 phụ nữ trong độ tuổi từ 40 đến 59, những người đã trải qua chụp quang tuyến vú ngẫu nhiên và kiểm tra vú xúc giác.
Các kết luận là thẳng thừng
Một trong năm bệnh ung thư được phát hiện trên nhũ ảnh không gây nguy hiểm thực sự cho sức khỏe của phụ nữ, nhưng họ vẫn được điều trị bằng hóa trị, xạ trị hoặc phẫu thuật.
Theo bác sĩ Mette Kalager, một nhà dịch tễ học tại Đại học Oslo, tin rằng ngày nay, không có lợi thế nào trong việc phát hiện khối u trước khi nó đủ lớn để người phụ nữ nhận ra khi chạm vào. Vâng, nhiều phân tích trong số này đã không được thực hiện chính xác, vì tính ngẫu nhiên cần có trong bất kỳ thử nghiệm lâm sàng nào không được tôn trọng.
Kalager lưu ý rằng chụp quang tuyến vú có thể có ý nghĩa trước khi xuất hiện các loại thuốc như tamoxifen, làm giảm đáng kể tỷ lệ tử vong do ung thư vú, nhưng ngày nay phương thuốc còn tệ hơn cả căn bệnh này.
Quá chẩn đoán
Bác sĩ Anthony B. Miller, một nhà nghiên cứu tại Đại học Toronto và là tác giả chính của nghiên cứu, lưu ý rằng, nếu chụp X quang tuyến vú trong đó ung thư biểu mô ống tại chỗ (DCIS) được phát hiện, dạng ung thư vú phổ biến nhất, không xâm lấn và không xâm lấn Nó luôn luôn là ác tính, chẩn đoán quá mức đạt đến một phần ba bệnh ung thư.
Tuy nhiên, các chuyên gia kết luận rằng những dữ liệu này không thể được ngoại suy cho tất cả các loại xã hội, đặc biệt là những xã hội kém công nghệ và ít truy cập vào các loại tài nguyên này. Trong những trường hợp này, phát hiện sớm sẽ tạo ra một sự khác biệt đáng kể.
Mặc dù dữ liệu nghiên cứu, một số quốc gia xem xét giảm số lượng máy quét nhũ ảnh. Trên thực tế, chỉ có Thụy Sĩ đã xem xét một nghiên cứu về phương pháp này.
Theo giải thích của bác sĩ Peter Juni, một thành viên của Hội đồng Y khoa Thụy Sĩ, nghiên cứu không phủ nhận rằng chụp quang tuyến vú có tác động đáng kể đến việc giảm tổng tỷ lệ tử vong do ung thư vú, nhưng nhấn mạnh rằng chúng làm tăng quá mức gây ra sự can thiệp vô ích ở phụ nữ, vì chúng đang chứng minh .
Mặt khác, bác sĩ Antonio Llombart, Trưởng phòng Dịch vụ Ung thư Y tế của Bệnh viện Arnau de Villanova (Valencia) và là thành viên của Hiệp hội Ung thư Y tế Tây Ban Nha, tốt hơn là nên đưa toàn bộ dân số đến chụp quang tuyến vú cho phép phát hiện sớm các khối u và do đó có thể điều trị chúng nhanh hơn và nhanh hơn. Với thời gian can thiệp của bệnh viện ít hơn so với việc họ được phát hiện sau đó, họ sẽ có chi phí cao hơn nhiều cho hệ thống chăm sóc sức khỏe.
Các khối u nâng cao, hung giải thích về bệnh ung thư, có tỷ lệ chữa khỏi 88%, nhưng chi phí điều trị rất cao, không chỉ ở cấp độ con người, mà còn về kinh tế.
Dường như chúng ta đang phải đối mặt với một loạt dữ liệu khổng lồ được thu thập trong hơn 25 năm của hàng ngàn phụ nữ đến nói với chúng ta rằng có thể sống với một khối u mà không cần nó phát triển đủ để giết chúng ta và thậm chí trong một số trường hợp có thể tự nhiên biến mất Một trong những điểm quan trọng khác là không có sự khác biệt đáng chú ý trong việc chữa trị khối u được phát hiện ở giai đoạn đầu đối với những người được phát hiện sau đó.
Tôi cũng nhấn mạnh rằng từ chính nhóm nghiên cứu, nên hết sức cẩn thận khi ngoại suy kết quả của báo cáo. Rõ ràng là xã hội Canada, hay đúng hơn là phần nữ tính của xã hội đó, hoàn toàn nhận thức được loại ung thư này. Do đó, ví dụ, bản thân phụ nữ đang chờ đợi sự khám phá bộ ngực của họ để tìm kiếm một khối u đáng ngờ, điều gì đó không xảy ra trong môi trường của chúng ta, hoặc ít nhất là không có cùng quy tắc ở đó.
Rõ ràng là chúng ta đang phải đối mặt với một bước nữa trong kiến thức về loại ung thư này và điều quan trọng là phải biết rằng có thể không cần phải trải qua một cuộc phẫu thuật quyết liệt hơn những người khác hoặc những người ít nhất sẽ thay đổi cuộc sống của bạn. Nhưng nhớ lại trường hợp phẫu thuật cắt bỏ hai lần phòng ngừa mà Angelina Jolie thực hiện vì một nghiên cứu di truyền cho thấy khả năng cao bị ung thư vú, người sẽ có thể "chờ đợi" để xem khối u phát triển như thế nào khi nó đã phát triển. Phát hiện sớm? Bạn sẽ ngủ yên?
