Vanesa González Bellidongoài Tổng giám đốc Fisiobronquial, là giáo sư tại Khoa Vật lý và Nghiên cứu Vật lý Hô hấp tại Đại học Francisco de Vitoria. Mục tiêu của cuộc phỏng vấn mà chúng tôi mang đến cho Peques và Más là giải thích nghề vật lý trị liệu hô hấp theo cách đơn giản, gần gũi và trên hết là cách đọc hữu ích cho phụ huynh đọc. Vanesa đã cung cấp một cuộc phỏng vấn đầy đủ các kinh nghiệm thực tế với nhiều thông tin để biết về ngành học, mục tiêu của nó và nó được khuyến khích đặc biệt cho ai.
Vật lý trị liệu hô hấp là gì và tại sao nó lại áp dụng cho trẻ em?
Vật lý trị liệu hô hấp là chuyên ngành khác biệt nhất của toàn bộ khoa học vật lý trị liệu. Nó hoạt động trên hệ hô hấp và đặc biệt là trên phổi, cùng với tim và não được gọi là điểm của trigone cá nhân. Vật lý trị liệu hô hấp phát triển các kỹ thuật để phòng ngừa, chữa bệnh và, khi thích hợp, ổn định các thay đổi ảnh hưởng đến hệ thống lồng ngực. Khi bạn hoàn thành văn bằng, bạn là một nhà vật lý trị liệu, và giống như bất kỳ bác sĩ nào khác quyết định học ngành y và sau đó phải chuyên môn, tôi quyết định nghiên cứu một lĩnh vực Vật lý trị liệu cụ thể.
Tôi nghĩ rằng việc hiểu rõ về một lĩnh vực, đào sâu nó sẽ làm phong phú cho bạn rất nhiều và có trách nhiệm hơn khi đối mặt với bệnh nhân của bạn. Ví dụ, một bác sĩ chấn thương sẽ được yêu cầu hoạt động ở trái tim? Đó là những gì hai giáo viên tuyệt vời đã dạy tôi trong cuộc đua. Vì vậy, khi tôi hoàn thành, tôi lấy túi của mình, và tôi đã đến Pháp, đặc biệt là tới Paris, để học và làm việc tại Kinésithérapie respiratoire (Vật lý trị liệu hô hấp), một trong những chuyên ngành mà cả đối tác quảng cáo của bạn không muốn học, cũng như ở Tây Ban Nha công nhận rằng tôi đang tìm kiếm, và tôi biết tôi sẽ tìm thấy nó ở đó.
Một trong những mục tiêu cơ bản mà các kỹ thuật của Vật lý trị liệu hô hấp tìm kiếm là loại bỏ dịch tiết, nghĩa là loại bỏ chất nhầy ra khỏi phổi và tránh tắc nghẽn phế quản. Đó là lý do tại sao nó rất quan trọng ở trẻ em, bởi vì tuổi thơ của một đứa trẻ xoay quanh chứng ngáy của nó.
Viêm phế quản là tình trạng hô hấp ở trẻ em phổ biến nhất ở trẻ em dưới hai tuổi, và xác định phù, viêm, tăng tiết trong phế quản và co thắt phế quản.
Do sinh lý bệnh của bệnh, nhu cầu vật lý trị liệu hô hấp là hợp lý. Nếu con bạn bị phế quản, đó là do bé đã bị nhiễm một loại virus có tên RSV (virus hợp bào hô hấp) mặc dù còn nhiều bệnh khác nữa. Những virus này tạo ra các triệu chứng như sốt, ho, pitos, khó thở, vv ở trẻ. Virus gây ra một loạt các thiệt hại trong các ống phế quản, bao gồm cả nút nhầy, đóng phế quản, v.v. Đó là những gì biện minh cho hiệu suất của chúng tôi, những gì xảy ra bên trong đứa trẻ.
Và ngoài ra, trẻ sơ sinh có sự khác biệt về mặt giải phẫu so với người lớn, khiến chúng dễ bị tổn thương hơn và ít có phản ứng từ sinh vật trước những sự xâm lược này trong hệ hô hấp.
Có ý kiến cho rằng sau giai đoạn tắc nghẽn cấp tính, RSV có thể tồn tại muộn ở mức độ sao chép thấp ở các khu vực phổi khác nhau để tránh sự loại bỏ hoàn toàn bởi hệ thống miễn dịch và do đó giữ cho nó được kích thích liên tục. Điều này sẽ chịu trách nhiệm cho viêm phổi mãn tính, hoạt động như một ổ nhiễm trùng, gây tái nhiễm trùng và thay đổi mô hình của phản ứng nói trên quan sát thấy ở trẻ sơ sinh bị tăng động phế quản do RSV.
Điều này có thể được tóm tắt trong hàng trăm lần mà cha mẹ hỏi chúng tôi: bạn có luôn luôn có chất nhầy không? Và có quá nhiều chất nhầy đến từ đâu?, Và những tiếng ồn ngực này không bao giờ dừng lại?, Có phải nó đã bị căng thẳng không? Sản xuất giống nhau?
Đó là lý do tại sao phương pháp mà chúng tôi áp dụng trong Physiobronchial để loại bỏ dịch tiết phế quản và để tránh quá trình tái nhiễm trùng hô hấp tự nhiên, trở nên rất quan trọng trong giai đoạn sau viêm phế quản cấp tính. Quản lý và kiểm soát tốt dịch tiết phế quản tạo điều kiện cho sự lắng đọng dược lý theo chỉ định của bác sĩ và giúp hệ thống miễn dịch định hình lại "kiến trúc bình thường" mà phế quản phải có lại khi trẻ lớn lên.
Vật lý trị liệu hô hấp giúp trẻ em như thế nào, đặc biệt là trong điều trị viêm tiểu phế quản
Trong hình ảnh này, bạn có thể thấy rõ để cha mẹ hiểu điều gì xảy ra khi trẻ bị viêm tiểu phế quản. Các ống phế quản đóng lại, bị viêm và tiết ra nhiều chất nhầy, và điều đó xảy ra trong vài giờ.
Đứa trẻ có thể trải qua giai đoạn cấp tính thậm chí phải nhập viện trong 3 đến 7 ngày cần oxy, và các loại thuốc được sử dụng dưới dạng aerosol. Có những trẻ không cần nhập viện trong viêm phế quản đầu tiên vì mức độ nghiêm trọng lâm sàng không cần điều trị và được xác định bởi bác sĩ của chúng. Trong cả hai trường hợp, trong trường hợp viêm tiểu phế quản, một loại thuốc được kê đơn mà cha mẹ biết là nhát hoặc khí dung và bắt đầu nhận thấy những gì viêm phế quản gây ra: ho, tiếng ồn ngực và mệt mỏi.
Vật lý trị liệu hô hấp sẽ làm gì cho họ?, Tấn công các triệu chứng đó, bằng cách nào ?, Loại bỏ tất cả chất nhầy đã xâm lấn vào phế quản đó, giúp nó thở tốt hơn và một cái gì đó rất quan trọng, cho phép thuốc có hiệu lực. Và đó là một loại thuốc như ventolin, salbutamol, budesonide, v.v. Những gì họ đang cố gắng làm là mở phế quản và nếu bạn gặp phải tất cả chất nhầy đó, bạn sẽ không thể. Chuyên gia vật lý trị liệu phải biết những gì nằm ở phía trước, trong giai đoạn nào là viêm phế quản được chẩn đoán y khoa và quyết định dựa trên đánh giá vật lý trị liệu phải làm gì vào từng thời điểm.
Trách nhiệm của nhà vật lý trị liệu là gì?
Tôi có một trung tâm chỉ điều trị các bệnh về đường hô hấp và nhiều phụ huynh hỏi chúng tôi về các vấn đề khác, đau bụng, torticollis bẩm sinh, liệu pháp thần kinh, v.v. Câu trả lời của tôi và của nhóm tôi rất rõ ràng: chúng tôi chỉ tham gia hô hấp. Bởi vì chúng ta thiếu đào tạo trong các lĩnh vực khác, ở mức độ nhu cầu và chất lượng mà chúng ta yêu cầu trong hệ hô hấp.
Có những bác sĩ nghĩ rằng Vật lý trị liệu hô hấp trong trường hợp viêm phế quản nên chống chỉ định, có nhiều bác sĩ vật lý trị liệu hoặc cha mẹ nói với tôi, làm thế nào là có thể?, Bởi vì nó thực sự là sự thật. Đó là, người ta phải biết khi nào nên hành động trong trường hợp viêm phế quản, cách đánh giá nó, biết thuốc đang được sử dụng và nếu nó có nhiều quá trình liên quan đến viêm phế quản đó tại sao nó có thể thay đổi cách hành động của bạn.
Ví dụ, một em bé mười tháng tuổi bị viêm tiểu phế quản. Khi anh ấy đến trung tâm của tôi, điều đầu tiên là phải biết chẩn đoán y khoa của anh ấy, để biết anh ấy đã ở giai đoạn hậu cấp tính hay chưa, thông qua một cuộc phỏng vấn lâm sàng với cha mẹ và đánh giá em bé thông qua nghe tim thai, quan sát lâm sàng và đo oxy xung. Hãy tưởng tượng rằng trong suốt buổi, em bé sẽ tiết ra các chất tiết thu hút sự chú ý của chúng ta vì chúng ta nhìn thấy chúng, ngửi và chạm vào chúng, cộng với các triệu chứng và dấu hiệu chúng ta đã yêu cầu cha mẹ, không ngủ ngon, không no khi ăn, v.v. REFLUX! Em bé này bị trào ngược có thể là nguyên nhân hoặc hậu quả của viêm tiểu phế quản, đó không phải là công việc của tôi, công việc của tôi đã nghi ngờ rằng đứa trẻ này có thể bị trào ngược, rằng tôi phải sửa đổi các kỹ thuật thủ công của mình khi đến gặp và biết khi nào Tôi phải đặt đánh giá tiếp theo.
Điều rất quan trọng là nhìn thấy nhiều bệnh nhân có cùng các triệu chứng. Nếu vào cuối ngày bạn chỉ chăm sóc loại bệnh nhân này, bạn biết rất rõ rằng tần suất khiến bạn có những nghi ngờ rất thành công cho sức khỏe của em bé và cho việc điều trị của bạn. Nhiều bác sĩ nói với tôi điều tương tự mà trẻ em gửi cho chúng tôi và chúng luôn nói với bố mẹ: bạn thấy ở đó chúng biết chúng làm gì!
Nhân tiện, tôi biết rằng nhiều cha mẹ nghĩ rằng đây là những liệu pháp hơi "hung hăng" và tôi luôn trả lời tương tự: chúng tôi sẽ không bao giờ làm bất cứ điều gì có thể gây hại cho trẻ vì điều đó không được phép. Những gì tôi biết rằng gây ấn tượng với cha mẹ hoặc bác sĩ đến thăm chúng tôi tại phòng khám là lượng chất nhầy mà một đứa trẻ bốn tháng, hai tuổi hoặc mười tuổi có thể tống ra bằng miệng. Thực tế là trong phiên chúng ta định lượng, chạm, quan sát màu sắc chất nhầy, đó là một dấu hiệu thành công của phiên. Nhiều phụ huynh đến từ các trung tâm khác nói với chúng tôi điều này, mẹ tôi, đây là chất nhầy, họ không nhận được gì từ đó!
Mỗi năm chúng tôi cố gắng trình bày tại Đại hội thường niên kỷ niệm Hiệp hội Phổi học Nhi khoa (SENP) một số thông tin liên lạc để công việc của chúng tôi được biết đến. Chúng tôi không tham dự vì có, tất cả, chúng tôi tham dự với một cơ sở khoa học và các giao thức mà chúng tôi chứng minh từng ngày với kết quả của chúng tôi. Ví dụ, chúng tôi đã thực hiện một nghiên cứu về trào ngược dạ dày thực quản trong thở khò khè tái phát trong một buổi trị liệu vật lý hô hấp. Chúng tôi cũng trình bày những người khác về giãn phế quản. Nếu phụ huynh muốn đọc chúng và quan tâm, có thể xem lại chúng trên trang web của chúng tôi.
Trong đó các nước vật lý trị liệu được áp dụng cho trẻ em
Vật lý trị liệu hô hấp được áp dụng ở nhiều quốc gia thuộc Liên minh Châu Âu, như Pháp, Anh, Bỉ, v.v. Khi tôi quyết định làm việc tại Bệnh viện Necker ở Paris, tôi đã làm điều đó bởi vì tôi đã bị ảnh hưởng bởi trường Pháp ngữ trước Anglo-Saxon. Đó là, ông thích đào sâu các kỹ thuật và quy trình với cơ sở khoa học và hiện đại hơn, so với kỹ thuật đang được thực hiện tại Bệnh viện Brompton (London), các kỹ thuật lỗi thời như dẫn lưu tư thế hoặc tạo hình. Thật kỳ lạ, claping hoặc gõ vào lưng là một dấu hiệu mà nhiều bác sĩ nhi khoa dành cho các bà mẹ khi trẻ bị ngáy, và các nhà vật lý trị liệu hô hấp luôn nói với họ rằng họ không nên gõ vì nó có thể gây hại cho trẻ.
Nhóm của tôi và tôi đã có được các kỹ thuật truyền cảm hứng chậm sâu và tăng tốc lưu lượng thở khi vận động vệ sinh phế quản từ di sản Pháp ngữ. Tôi duy trì mối quan hệ đào tạo chặt chẽ với các bác sĩ kinesi đến từ Chile và Argentina, hai quốc gia nơi có sự công nhận về kinesiology hô hấp. Khi tôi ở Bệnh viện Roberto del Rio ở Santiago, Chile, điều khiến tôi chú ý không phải là quá nhiều các giao thức hành động mà bạn cũng học được, mà là "vai trò chuyên nghiệp" mà các bác sĩ chuyên khoa hô hấp có ở đó.
Ví dụ, ở Chile giống như ở Pháp, có một nhà vật lý trị liệu phụ thuộc vào Dịch vụ nơi anh ta phục vụ. Ở Chile lần đầu tiên tôi bị trùng với dịch cúm A và tôi nhớ rằng có những nhà vật lý trị liệu ngay cả trong ER! và điều tương tự đã xảy ra trong các Trung tâm Y tế. Đó là, có các nhà vật lý trị liệu ở tất cả những nơi được đặt. Điều đó rất quan trọng, để trở nên cần thiết cho các bác sĩ, cho các gia đình, cho tất cả những người làm việc cho việc chăm sóc sức khỏe của trẻ.
Những loại trẻ em đi đến tư vấn Vật lý trị liệu hô hấp
Trẻ em có hai loại điều kiện đến văn phòng của tôi: ví dụ, những bệnh ảnh hưởng đến con đường ngoại cảm, ví dụ, viêm tai giữa tái phát và những bệnh ảnh hưởng đến con đường xâm nhập (phổi, phế quản), ví dụ, viêm phế quản hoặc viêm phổi.
Thường xuyên nhất, là những bệnh ảnh hưởng đến phổi, nhưng năm nay chúng tôi đã nhận được nhiều trẻ em bị viêm tai giữa tái phát rất thành công không chỉ với vật lý trị liệu hô hấp, mà còn với sự giới thiệu của những đứa trẻ này với các bác sĩ, chúng tôi tin tưởng rằng Họ tìm thấy vấn đề. Đứa trẻ "thực vật" là đứa trẻ điển hình luôn có chất nhầy màu xanh lá cây trong mũi, ngáy vào ban đêm, miệng có mùi rất nhiều và đôi khi có hình dạng vòm miệng đặc biệt. Tất cả điều này cùng với những tiếng la ó mà chúng tôi đưa ra, chúng tôi ngay lập tức nói với các bậc cha mẹ rằng chúng tôi phải phối hợp với ENT để thiết lập một phương pháp điều trị hiệu quả và ngăn chặn những tai đó bị ảnh hưởng lâu dài.
Viêm phế quản là tình trạng hô hấp ở trẻ em thường gặp nhất, một hội chứng ảnh hưởng đến 70 đến 80% các trường hợp ở trẻ em dưới hai tuổi, với tần suất cao nhất là từ 2 đến 10 tháng.
Tỷ lệ mắc bệnh trong suốt những năm đầu đời là 20 đến 25 trên 100 trẻ em và mỗi năm. Những điều kiện này ảnh hưởng lớn đến chất lượng cuộc sống của bệnh nhân và người nhà (vắng mặt ở trường, nghỉ làm, nghỉ làm, v.v.) và sự gia tăng đáng kể trong việc sử dụng các nguồn lực y tế (Cấp cứu, Nhập viện, thuốc men , v.v.)
Viêm phế quản là một bệnh phát triển từ dịch bệnh theo mùa của một thiên nhiên mùa đông, được quan sát ở bán cầu bắc, đặc biệt là giữa tháng 12 và tháng 3. Hầu hết thời gian nó bắt đầu với một tình trạng đường thở cực đoan và sau 48 đến 72 giờ, nó kéo dài vào đường thở xâm nhập. Sau đợt viêm phế quản đầu tiên, 50% trẻ em sẽ có ít nhất một đợt khác và 30% trẻ nhập viện vì viêm tiểu phế quản cấp tính sẽ tái phát trong những năm sau khi bị nhiễm trùng. Điều này có nghĩa là trong những năm gần đây, mối quan hệ giữa viêm phế quản cấp tính do virus gây ra, chủ yếu là virus hợp bào hô hấp và sự phát triển tiếp theo của chứng tăng phản ứng phế quản và hen suyễn ở trẻ sơ sinh đã được nghiên cứu.
các thở khò khè chúng xảy ra trong những khoảng thời gian riêng biệt thường trùng với cảm lạnh do virus, nhưng bên ngoài chúng không có tiếng khò khè. Mặt khác, trong tiếng thở khò khè do nhiều tác nhân gây ra, mặc dù vi-rút vẫn là tác nhân chính ở những trẻ mẫu giáo này, các tác nhân khác như tập thể dục, thuốc lá, chất gây dị ứng, v.v. có thể liên quan.
Mô hình được lặp đi lặp lại nhiều nhất là trẻ em bị khò khè sớm thoáng qua sẽ là khò khè từng đợt. Những người này chiếm 60% bệnh nhân của tôi. Chúng xuất hiện vào năm đầu tiên và bình thường hóa trước 3-5 tuổi. Họ thường không có tiền sử gia đình mắc bệnh hen suyễn hoặc dị ứng. Nhưng các biến số khác như sinh non, giới tính nam, tiếp xúc với anh chị em và những đứa trẻ khác trong nhà giữ trẻ, hút thuốc trong khi mang thai và sau khi tiếp xúc với khói thuốc lá có thể được liên kết. Một chẩn đoán và điều trị chính xác ở những đứa trẻ này và không phải làm hỏng phổi trong tương lai khi chúng lớn hơn.
Và sau đó sẽ có những đứa trẻ với khò khè không dị ứng Họ chiếm 20% bệnh nhân của tôi, nơi bức tranh bắt đầu trước năm tuổi và các tập phim kéo dài hơn 3-5 năm. Sự khởi đầu của phòng khám có liên quan đến các bệnh nhiễm trùng do virus như rhovirus (RV) hoặc RSV.
Ngoài ra còn có nhóm trẻ với khò khè dai dẳng Chúng biểu hiện từ năm đầu tiên và có tiền sử cá nhân bị dị ứng, viêm da dị ứng, dị ứng thực phẩm và môi trường, và tiền sử gia đình ở mức độ hen suyễn đầu tiên. Trong nhóm này, chúng tôi có những đứa trẻ 15-16 tuổi mắc bệnh hen suyễn, thật tò mò, chính chúng là người nói với bố mẹ: "Bố gọi cho tư vấn tôi cần tập thể dục của tôi". Họ là hiện tượng sau một phiên và biết rằng tất cả các hướng dẫn chúng tôi cung cấp cho họ là hữu ích. Và đó là những gì một cậu bé ở độ tuổi đó đang tìm kiếm.
Chẩn đoán hen suyễn ở trẻ sơ sinh và trẻ mẫu giáo tiếp tục gặp khó khăn, năm 1998, Hiệp định Nhi khoa Quốc tế III xác định hen suyễn ở trẻ sơ sinh là tình huống xảy ra ba hoặc nhiều cơn thở khò khè và / hoặc ho, trong bối cảnh lâm sàng ở chẩn đoán hen là rất có thể và sau khi đã loại trừ các quá trình ít thường xuyên hơn. Định nghĩa chiến lược về mặt khái niệm này duy trì sự liên quan của nó (sự đồng thuận của PRACTICALL, 2008), vì nó bao gồm biểu hiện của bệnh (khò khè, ho), tái phát các đợt (ba hoặc nhiều hơn) và không có các bệnh lý khác (thở khò khè và ho chúng không bằng hen suyễn).
Hiện tại chúng tôi không có các dấu hiệu nhạy cảm và cụ thể hoặc nguyên nhân sinh học cho phép chúng tôi phân biệt trẻ sơ sinh bị khò khè tái phát sẽ là bệnh hen suyễn dị ứng trong tương lai và đó cũng là những trường hợp được sinh ra với chức năng phổi bình thường sẽ gây ra sự suy giảm không thể đảo ngược trong lần đầu tiên Năm năm của cuộc đời. Họ cũng là những người sẽ thể hiện sự tồn tại và mức độ nghiêm trọng lớn nhất của bệnh, cũng như số lần tái phát lớn nhất. Để xác định nhóm trẻ sơ sinh này, Fidel-Rodriguez và cộng sự. đề xuất chỉ số dự đoán hen suyễn (IPA).
Trẻ em bị khò khè tái phát thường xuyên dưới ba tuổi và đáp ứng ít nhất một tiêu chí chính hoặc hai trong số ba trẻ vị thành niên sẽ có khả năng cao mắc bệnh hen suyễn dai dẳng trong tương lai, đó là trong Chỉ số dự đoán Hen suyễn (IPA). Điều này hơi phức tạp, nếu cha mẹ nghi ngờ rằng họ viết thư cho tôi rằng tôi vui lòng giải thích cho họ.
Và sau đó, ngoài toàn bộ nhóm này, bronchiolytic, asthmatic, chúng tôi còn có những đứa trẻ mắc các bệnh mãn tính như giãn phế quản, xơ nang, rối loạn chức năng đường mật nguyên phát, rối loạn nhịp tim, v.v.
Và chúng tôi cũng đối xử với các bệnh nhân thần kinh, những người dạy chúng tôi rất nhiều về con người. Về những bệnh nhân mãn tính này, chúng tôi đã công bố rất nhiều trong ba năm qua. Nhiều trong số các ấn phẩm này có thể được truy cập trên trang web Fisiobronquial.
Làm thế nào vật lý trị liệu hô hấp được bổ sung với các phương pháp điều trị dược lý theo chỉ định của bác sĩ
Các nhà vật lý trị liệu phải hoàn toàn làm chủ dược lý vì đây là một phần không thể thiếu trong kho vũ khí trị liệu của họ. Chuyên gia vật lý trị liệu không kê đơn thuốc, nhưng chúng ta phải biết tác dụng, hình thức quản trị, v.v. trong số các loại thuốc mà các bác sĩ kê đơn cho con của chúng tôi, và thậm chí khuyên các bác sĩ sử dụng bất kỳ trong số chúng.
Tôi cho bạn ví dụ: Tôi nhận trẻ em từ khắp Cộng đồng Madrid, và đôi khi thậm chí từ bên ngoài Madrid. Thực tế nhìn thấy rất nhiều trẻ em từ rất nhiều lĩnh vực, cho chúng ta một quan điểm lâm sàng rất phong phú, và chúng ta thấy sự khác biệt trong điều trị đôi khi xảy ra khi phải đối mặt với cùng một bệnh lý. Nếu chúng ta chăm sóc một đứa trẻ vì lịch sử y tế của nó, vì các chất tiết chúng ta lấy ra, vì sự liên tục của các triệu chứng mà anh ta trình bày, vv và chúng tôi tin rằng bạn phải điều trị dược lý bổ sung, chúng tôi gửi báo cáo cho bác sĩ nhi khoa của bạn để chúng tôi nói cùng một ngôn ngữ biện minh cho khuyến nghị đó rất tốt. Ví dụ, khuyên dùng budesonide cứ sau 12 giờ trong ít nhất 6 tuần. Bằng cách này, khi đứa trẻ có phế quản sạch nhất hiện nay bằng vật lý trị liệu hô hấp, các hạt thuốc sẽ lắng đọng trong phế quản và tối ưu hóa hiệu quả của nó.
Đôi khi, trước một buổi tập vật lý trị liệu hô hấp, bạn cần áp dụng một bình xịt như Ventolin để mở phế quản tốt hơn và ít gặp khó khăn hơn trong việc tống xuất chất nhầy. Chuyên gia vật lý trị liệu nên biết cách dùng thuốc, và khi nào là thời điểm tốt nhất. Các chất nhầy như mucosan, liquidase, flumil, v.v. Họ không nên điều trị tích tụ dịch tiết phế quản ở trẻ. Nhân vật của nó đôi khi gây khó chịu và có thể kéo dài cơn ho, và điều này đến lượt nó, giữ cho quá mẫn cảm. Tôi luôn nói với cha mẹ rằng không có loại thuốc nào tiết ra chất nhầy.
Lợi tức đầu tư vào điều trị vật lý trị liệu là gì
Giá của phiên trong tư vấn của tôi là 37 euro. Số buổi trung bình mà trẻ nhận được trong tư vấn của tôi là 6-7 buổi, mỗi buổi một tháng, nhiều hơn hoặc ít hơn, cứ sau 25 ngày. Tổng cộng sẽ là 250 euro, mà nếu bạn phân phối nó một tháng là để dành mỗi tháng 37 euro cho sức khỏe của con bạn.
Trẻ em nên đến sau mỗi 25-28 ngày, và do đó ngăn chúng khỏi bị ốm. Vật lý trị liệu có nên được thực hiện nếu trẻ khỏe? Hầu hết những đứa trẻ chúng ta đã nói về việc trước đây bị viêm tiểu phế quản và trở thành những người mắc bệnh hen nhỏ sẽ có những ngày tốt và xấu. Với virus, chúng trở nên tồi tệ hơn, đó là những gì thường xảy ra từ tháng 11 đến tháng 4 và nhiều hơn nữa nếu chúng đến các trung tâm chăm sóc ban ngày. Những đứa trẻ này dùng một loại thuốc nền, chẳng hạn như budesonide hoặc singulair, trong trường hợp của chúng phục vụ để ngăn chặn chất nhầy tích tụ.
Trong những trường hợp này, chúng tôi khuyên bạn nên đến mỗi tháng đặc biệt là mùa đông. Mặc dù vậy, tôi khẳng định, không phải là 250 euro nếu chúng ta tính thu nhập của những đứa trẻ này là bao nhiêu, sự vắng mặt ở nhà trẻ và nghỉ làm của cha mẹ.
Mặt khác, một đứa trẻ chỉ bị cảm lạnh ở độ cao lớn, không phải đến hàng tháng, nhưng nếu cha mẹ ở các triệu chứng đầu tiên, tốt hơn là mang nó để ngăn chất nhầy đi xuống ngực và gây ra thiệt hại già hơn Đối với tôi, đó là một trong những điều khiến tôi chú ý ở Pháp, cha mẹ có thói quen đi xuống tủ vật lý trị liệu ngay khi họ bị cảm lạnh hoặc sổ mũi, và tránh dùng thuốc.
Hãy nhìn xem, nhóm của tôi và tôi đang chuẩn bị một ấn phẩm ngay bây giờ về Sibiltante định kỳ, trong đó số vụ khủng hoảng mà những đứa trẻ này phải chịu trong bảy tháng một năm, các chuyến thăm tới ER và vắng mặt ở trường trong thời gian đó được đề cập . Chúng tôi đã quan sát thấy rằng trẻ em thường xuyên tham gia Vật lý trị liệu hô hấp, nghỉ học ở trường trẻ sơ sinh nhỏ hơn nhiều, và điều đó rất quan trọng ngày nay.
Có nhiều người cần phải cho con đi học vì họ không cho họ nghỉ làm, điều cần thiết là đầu tư vào sức khỏe của trẻ từng ngày, từng tháng, vì về lâu dài không phải là tiền. Đó là những gì chúng tôi muốn nắm bắt trong nghiên cứu này, ngoài việc chứng minh rằng trẻ em chịu ít khủng hoảng hơn, điều đó có nghĩa là ít thuốc hơn và ít lần đến ER hơn.
Những đứa trẻ đến tư vấn bao nhiêu tuổi
Chúng tôi có con ở mọi lứa tuổi, từ 15 ngày sinh đến 18 tuổi. Thực tế tham dự rất nhiều bệnh nhân nhi và bao gồm rất nhiều độ tuổi, cho phép chúng tôi biết mỗi bệnh nhân cần gì dựa trên bệnh lý, tuổi tác, sự hợp tác và trạng thái của bệnh nhân.
70% trẻ em đến trung tâm của tôi dưới 3 tuổi, 30% còn lại sẽ tương ứng với trẻ em từ 4 đến 18 tuổi.
Các thao tác được điều chỉnh theo tuổi của bệnh nhân do các vấn đề về sinh lý và giải phẫu. Ngoài ra, khi trẻ lớn hơn bốn tuổi, chúng tôi sử dụng các dụng cụ hỗ trợ giúp điều trị hiệu quả hơn.
Tỷ lệ mắc bệnh hô hấp ở trẻ em ngày càng tăng, chúng tôi đã đề cập trước đó, một mặt liên quan đến sự tiến hóa của vi trùng gây ra nhiễm trùng đường hô hấp và tỷ lệ nhiễm virus hiện nay so với nhiễm trùng do vi khuẩn và mặt khác là một tập hợp các yếu tố môi trường trong đó ô nhiễm không khí và loại cuộc sống có liên quan.
Một trong những bệnh lý mà chúng tôi muốn giải quyết nhất là chọn lọc hoặc viêm phổi, bởi vì rất hài lòng khi nhìn thấy các mảng bám mà cha mẹ mang theo khi chất nhầy bị sụp / chiếm một khu vực của phổi được quan sát, và trong trung bình năm phiên Chúng tôi giải quyết nó. Khi họ làm bảng điều khiển, nó trông hoàn toàn giống như một điểm nhỏ mà không thể nhìn thấy nữa Một số phiên theo dõi.
Trong ảnh bạn có thể thấy trường hợp của một cậu bé bảy tuổi đã bị một số trường hợp viêm phổi. Chất nhầy đó tích tụ và hình thành các phích cắm cho đến khi chúng bị viêm phổi. Cậu bé đến trung tâm của tôi vào ngày 23 tháng 7, vừa ra khỏi bệnh viện ở Madrid, cậu được bác sĩ phổi giới thiệu cho tôi. Tấm bên phải của ngày 23 cho thấy một nút nhầy (vùng trắng) ở giữa phổi phải. Trên đĩa bên trái, sau năm ngày điều trị, viêm phổi được giải quyết và khu vực này được thông khí tốt (vùng màu đen). Đứa trẻ chạy, nhảy, không bị ho và điều quan trọng nhất được chuẩn bị để đi học và không bỏ lỡ năm nay đến lớp.
Chúng ta có thể tìm thấy Fisiobronchial ở đâu.
Khi tôi đến từ Pháp 11 năm trước, tôi đã rất rõ ràng rằng tôi muốn thiết lập mô hình trung tâm giống như nơi tôi làm việc vào buổi tối ở Paris (vào buổi sáng tôi làm việc tại Bệnh viện). Tôi biết rằng tôi đã phải đối mặt với một điều gì đó rất khó khăn ở Tây Ban Nha cho một người bắt đầu và đó là sự thiếu hiểu biết về những gì người ta làm. Tôi đã làm việc rất chăm chỉ, đào tạo, phổ biến, tóm lại, mọi thứ đang đến từ từ cho đến bây giờ.
Hai năm trước Fisiobronquial được công nhận là trung tâm vật lý trị liệu hô hấp duy nhất của Cộng đồng Madrid đã được AENOR chứng nhận, trong chẩn đoán và điều trị vật lý trị liệu các bệnh lý của hệ hô hấp.
Đối với tôi, đó không phải là một con dấu chất lượng đơn giản, đó là sự công nhận của tất cả các năm làm việc của tôi, nó giống như nói bây giờ nếu tôi có thể nói Đây là những người tiên phong của Coslada trong lĩnh vực này Nhiều nhà vật lý trị liệu đồng nghiệp đặt tay lên đầu tôi khi tôi nói với họ rằng tôi chỉ tham gia hô hấp, vì họ luôn nói với tôi "nhưng bạn sống từ đó!". Vâng, tôi trả lời, nhiều hơn trong năm nay chúng tôi đã bắt đầu hợp tác với một trung tâm khác ở thủ đô Madrid và nó đã thành công.
Tất cả đội của tôi được tạo thành từ tôi, hơn nữa, tất cả họ đều là sinh viên của tôi tại trường Đại học nơi tôi dạy các lớp mà tôi biết họ từ khi họ bắt đầu học, cho đến khi họ hoàn thành chúng và tất cả đều phải rõ ràng rằng họ phải chuyên về một lĩnh vực vì Ở trung tâm của tôi, chúng tôi không thấy những bệnh nhân khác ngoại trừ hô hấp. Đối với tất cả họ, tôi nợ họ rất nhiều, và hơn nữa trong hai năm qua, chúng tôi đã đặt mục tiêu rất cao trong chủ đề nghiên cứu và xuất bản, và chúng tôi đang nhận được những điều rất hay từ trung tâm Fisiobronquial.
Một khía cạnh khác mà tôi muốn nhấn mạnh cho các bậc cha mẹ đọc cho chúng tôi là rất quan trọng rằng họ biết rằng Trung tâm Vật lý trị liệu hô hấp cũng phải được trang bị thiết bị cho các liệu pháp. Bởi vì chúng tôi phải cung cấp kết quả và bằng chứng khoa học cho bệnh nhân của chúng tôi. Ở các trung tâm của tôi, tôi có tất cả các loại thiết bị nghe có vẻ không phải là tên của cha mẹ nhưng tôi muốn nói điều đó bởi vì AENOR đã ủng hộ chứng nhận trung tâm này là trung tâm Vật lý trị liệu trong chẩn đoán và điều trị vật lý trị liệu các bệnh lý của hệ hô hấp. Điều này xảy ra rất nhiều với người mắc bệnh kinh niên rằng khi họ đến lần đầu tiên và thấy mọi thứ chúng tôi làm với họ, chúng tôi đã đặt và gửi họ làm tại nhà vì họ ngạc nhiên về sự khác biệt với các trung tâm khác.
Trên trang Internet của Fisiobronquial, tôi bỏ rất nhiều thông tin mỗi tháng, từ những bài báo và bài thuyết trình rất đơn giản cho phụ huynh, đến những báo cáo trên báo chí hay truyền hình. Để đặt hẹn, bạn có thể sử dụng điện thoại 916741270 hoặc 695130011 hoặc sử dụng email: [email protected]. Chúng tôi luôn nói với bạn rằng bất kỳ câu hỏi nào gọi cho chúng tôi, tham khảo ý kiến của chúng tôi và tất nhiên hỏi bác sĩ nhi khoa của bạn rằng nhiều người biết chúng tôi.
Tôi biết rằng những hình ảnh mà tôi đã đăng trên web, hoặc video cuối cùng mà chúng tôi đã thực hiện trên Truyền hình Tây Ban Nha đôi khi là một chút mạnh mẽ, nhưng tôi thích treo sự thật và thực tế, mà không che giấu bất cứ điều gì vì tôi không có gì Những gì để che giấu
Và Cho đến nay cuộc phỏng vấn với Vanesa González Bullido, chuyên gia vật lý trị liệu hô hấp. Chúng tôi cảm ơn bạn về số lượng dữ liệu và kinh nghiệm bạn đã cung cấp cho chúng tôi và chúng tôi hy vọng rằng độc giả thấy nó hữu ích và phù hợp để tham khảo, đối chiếu và tạo điều kiện cho việc ra quyết định. Đối với các bậc cha mẹ đến với bài viết này từ một công cụ tìm kiếm có thể là thông tin đặc biệt hữu ích và thiết thực.
