Cho đến vài năm trước, ông bà đã hoan nghênh sự ra đời của những đứa trẻ to béo, vì "Họ thật đẹp"và trong tất cả các cuộc họp mặt gia đình luôn có tiếng nói của một người mẹ có một cậu con trai nặng hơn năm kg, như một kỳ tích đáng được nhắc đến. Em gái tôi nặng năm ký rưỡi khi sinh!
Nhưng sự thật là Cân nặng hoặc chiều cao quá mức tiềm ẩn rủi ro cho em bé và được gọi là macrosomia (thân hình to lớn) Nhưng Tại sao nó xảy ra? Những rủi ro nào nó ngụ ý?
Khi nào bạn nói về một em bé bị macrosomia?
Theo báo cáo 'Trẻ sơ sinh có cân nặng cao' của Đơn vị Sơ sinh của Dịch vụ Nhi khoa của Bệnh viện Basurto (Bilbao), người ta thường nói về macrosomia khi ước tính rằng trọng lượng của em bé khi sinh sẽ lớn hơn tỷ lệ phần trăm 90 hoặc lớn hơn bốn kg trọng lượng Nó được coi là từ 4,5 kg trọng lượng khi các biến chứng tăng đáng kể.
Ước tính rằng Năm phần trăm trẻ sơ sinh được sinh ra trên tỷ lệ phần trăm thứ 90 này, nhưng không phải tất cả đều được coi là vĩ mô, mọi người cũng sẽ không cần các biện pháp đặc biệt.
Ở trẻ sơ sinh và hơn thế nữa, một em bé 6,3 kg được sinh ra tự nhiên và không có màng cứng Nhưng các nhà nghiên cứu giải thích rằng "Điều đáng kể trong định nghĩa của khái niệm này là phân biệt trẻ sơ sinh có nguy cơ chu sinh tăng và dễ được chăm sóc đặc biệt, từ những trẻ có lẽ là trẻ sơ sinh bình thường và do đó có nguy cơ tương tự với những trẻ sơ sinh còn lại."
Macrosomia là một ước tính về cân nặng và chiều cao được thực hiện bằng siêu âm có tính đến ba thông số (đường kính của đầu, chu vi của bụng và chiều dài của xương đùi) và có phạm vi sai số từ 300 đến 550 gram, Do đó, nó không thể được coi là một phương pháp hoàn toàn chính xác để chẩn đoán bệnh macrosomia.
Do đó, các tác giả của nghiên cứu giải thích rằng hiện tại, ngoài cân nặng khi sinh (PN) và tuổi thai (EG), chỉ số cân nặng (PI) được đề xuất như một tham số xác định hai phân nhóm vĩ mô: điều hòa (không có vấn đề liên quan) và bất hòa (để xem).
Nếu thực hiện các xét nghiệm liên quan sự tồn tại của các bệnh lý được loại trừ, mang thai và sinh nở có thể là hoàn toàn bình thường, thậm chí là âm đạo.
Yếu tố rủi ro
Một số yếu tố dự đoán của macrosomia là:
Sự phát triển quá mức của thai nhi
Bệnh tiểu đường gia đình
Một độ dày nhau thai lớn hơn bốn cm.
Phụ nữ trên 30 tuổi.
Thai nhi.
Cha mẹ lớn. Đó là một trong những yếu tố bình thường nhất và ít đáng lo ngại nhất đối với cân nặng khi sinh cao. Trong những trường hợp này, di truyền là yếu tố cơ bản.
Ở Babies và hơn thế nữa, em bé lớn nhất thế giới ở Ấn Độ được sinh ra với 6,8 kg, cân nặng của một em bé sáu tháng tuổi Tuy nhiên, có những người khác Nguyên nhân có thể kích hoạt tăng cân quá mức hoặc chiều cao trong em bé:
Rằng mẹ tăng cân rất nhiều khi mang thai. Nếu cân nặng của bé không quá cao, thường không nguy hiểm.
Bệnh tiểu đường của mẹ, cho dù người phụ nữ đã có nó trước khi mang thai hoặc nếu đó là một bệnh tiểu đường thai kỳ. Đó là một trong những nguyên nhân phổ biến nhất. Giải thích có liên quan đến chuyển hóa đường. Khi mẹ có lượng đường trong máu cao, em bé sẽ sản xuất thêm insulin, có thể gây tăng trưởng quá mức hoặc tích tụ chất béo.
Biến chứng liên quan
Theo truyền thống, người ta đã nghĩ rằng thai nhi vĩ mô có nguy cơ tiềm ẩn cho người mẹ: khả năng rách tầng sinh môn cao hơn và nguy cơ sinh mổ cao hơn. Và cũng cho thai nhi (bệnh cơ tim, dị tật bẩm sinh) và em bé: tăng nguy cơ dystocia vai khi sinh.
Nhưng theo 'Sinh con là của chúng ta', "Một em bé rất lớn không phải là lý do cho một phần C tự chọn hoặc khởi phát sớm sinh con":
"Chấm dứt thai kỳ tự nhiên nên được ưa chuộng và trong khi chuyển dạ, chỉ can thiệp nếu thực sự có một sự mất cân bằng cephalo-khung chậu thực sự."
Ngay cả một nghiên cứu được công bố trên tạp chí Bác sĩ gia đình Mỹ chỉ ra rằng "Trong trường hợp sinh mổ trước đó, nguy cơ vỡ tử cung với thai nhi vĩ mô không lớn hơn trong trường hợp mang thai em bé nhỏ hơn.
Mặc dù vậy, sự mất cân đối của thai nhi vùng chậu, sinh mổ có sử dụng kẹp hoặc cốc hút, sinh mổ, xuất huyết sau sinh và chấn thương trong ống sinh sản dẫn đến tăng nguy cơ và các vấn đề tiếp theo trong thành âm đạo. Ngày nay, hậu quả tiêu cực ít hơn nhiều, nhưng chúng không biến mất hoàn toàn.
Ngoài ra Ở trẻ sinh ra âm đạo dystocia vai phổ biến hơn so với trẻ bình thường. Điều này xảy ra khi đầu của em bé đi qua âm đạo trong khi sinh, nhưng vai của nó bị kẹt trong người mẹ.
Ngoài ra có thể có tỷ lệ ngạt thở sơ sinh cao hơn, nguyện vọng phân su và nhập viện sau khi sinh.
Vì những lý do này, khả năng có phần C được coi là lựa chọn thay thế phù hợp trong hầu hết các trường hợp.
Không còn nghi ngờ gì nữa có những em bé được sinh ra với hơn bốn kg âm đạo và không có biến chứngvà cũng có những trường hợp dương tính giả trước đó, vì vậy các chuyên gia nên nhận thức rõ tất cả dữ liệu trước khi quyết định sinh mổ theo lịch trình và giải thích cho người mẹ thông tin họ có với sự xác thực hoàn toàn.
Nếu người mẹ bị tiểu đường, em bé, khi sinh ra, có thể có vấn đề với việc điều chỉnh đường huyết của chính mình. Và điều đó sẽ mang lại cho người khác biến chứng cho trẻ sơ sinh với macrosomia:
Vàng da
Tăng huyết áp phổi dai dẳng
Hạ đường huyết
Bệnh đa hồng cầu
Khó thở
Chẩn đoán khó
Macrosomia thai nhi rất khó phát hiện và chẩn đoán khi mang thai. Một số dấu hiệu và triệu chứng có thể dự đoán nó:
Chiều cao của tử cung lớn. Trong các lần khám thai, bác sĩ có thể đo chiều cao của tử cung, khoảng cách từ phần trên của tử cung đến xương mu. Chiều cao của tử cung với số đo lớn hơn dự kiến có thể là dấu hiệu của bệnh macrosomia thai nhi.
Lượng nước ối dư thừa (polyhydramnios). Quá nhiều chất lỏng bao quanh và bảo vệ em bé trong thai kỳ, đó có thể là một dấu hiệu cho thấy em bé lớn hơn mức trung bình. Lời giải thích? Lượng nước ối phản ánh lượng nước tiểu của em bé và em bé lớn hơn sẽ tiết ra nhiều nước tiểu hơn.
Ngoài ra, việc tính toán những gì bé sẽ cân trước khi sinh cũng rất phức tạp, vì vậy Chẩn đoán xác định bệnh macrosomia thai nhi không được thực hiện cho đến sau khi em bé được sinh ra và cân nặng.
Nếu bạn có các yếu tố nguy cơ mắc bệnh macrosomia thai nhi, Mayo Clinic cảnh báo rằng bác sĩ có khả năng thực hiện các xét nghiệm để theo dõi sức khỏe và sự phát triển của em bé:
Siêu âm Đến cuối tam cá nguyệt thứ ba, lấy số đo các bộ phận cơ thể của em bé, như đầu, bụng và xương đùi. "Tuy nhiên, độ chính xác của siêu âm để dự đoán macrosomia thai nhi là không đáng tin cậy.", theo tổ chức y tế này.
Phân tích trước khi sinh Nếu sự phát triển quá mức của em bé được coi là hậu quả của bệnh mẹ, bác sĩ có thể đề nghị phân tích trước khi sinh, bắt đầu từ tuần thứ 32 của thai kỳ. Nó có thể là:
Một bài kiểm tra nghỉ ngơi, đo nhịp tim của em bé để đáp ứng với các cử động của chính họ.
Một hồ sơ sinh lý của thai nhi, kết hợp xét nghiệm nghỉ ngơi với siêu âm để kiểm soát chuyển động, trương lực cơ và nhịp thở của em bé và thể tích nước ối.
Nhưng, như Phòng khám này giải thích, có thể không phải là các phân tích cụ thể được thực hiện, vì một mình macrosomia không phải là lý do để thực hiện phân tích trước khi sinh.
Ngoài ra, cũng không có điều trị làm giảm kích thước của nó. Bạn chỉ có thể cố gắng tránh các biến chứng khi sinh con và ở trẻ sơ sinh.
Mặc dù vậy, các tác giả của nghiên cứu của Bệnh viện Basurto báo cáo rằng những ảnh hưởng lâu dài của một em bé rất lớn cũng cần được xem xét:
"Một số nghiên cứu liên quan đến bệnh macrosomia ở trẻ em của một bà mẹ mắc bệnh tiểu đường, béo phì và ngay cả trong dân số bình thường, với nguy cơ mắc bệnh đái tháo đường týp 2, béo phì và hội chứng chuyển hóa ở thời thơ ấu hoặc trưởng thành, sẽ kéo dài chu kỳ này trong các thế hệ tiếp theo. "
Do đó, theo kết luận của họ, "Điều bắt buộc, đặc biệt là ở những trẻ em rất lớn trong độ tuổi thai và bị béo phì, cần thận trọng hơn trong thói quen ăn uống và lối sống, để ngăn ngừa các biến chứng tim mạch trong tương lai."
Hình ảnh | iStock
