Anh ấy sàng lọc ba, cũng được gọi là kiểm tra ba đó là một bài kiểm tra sàng lọc hoặc theo dõi (bằng tiếng Anh, sàng lọc) được thực hiện cho người phụ nữ mang thai để phát hiện những thay đổi di truyền có thể có của thai nhi.
Đây là một xét nghiệm không xâm lấn, vì nó không xâm nhập vào tử cung, được làm từ mẫu máu của người mẹ. Đó là một can thiệp thông thường bao gồm rút máu đơn giản mà không gây nguy hiểm cho mẹ hoặc thai nhi.
Nó không phải là một thử nghiệm kết luận, đó là, nó không phải là một chẩn đoán, mà là đo lường một chỉ số rủi ro rằng thai nhi có một số bất thường về nhiễm sắc thể như trisomy 21 (hội chứng Down), trisomy 18 (hội chứng Edwards) và dị tật ống thần kinh.
Sàng lọc ba trong ba tháng đầu của thai kỳ
Nó bao gồm một đánh giá về nguy cơ bệnh nhiễm sắc thể thu được bằng cách kết hợp ba dấu hiệu sinh hóa hiện diện trong máu của người mẹ (do đó có tên sàng lọc ba lần): PAPP-A (alpha-fetoprotein, protein do thai nhi sản xuất), beta-HCG miễn phí (gonadotropin màng đệm ở người, hormone thai kỳ, được sản xuất bởi nhau thai ) và estriol tự do (estrogen được sản xuất bởi thai nhi và nhau thai).
Trong một số phòng thí nghiệm, một thông số thứ tư, chất ức chế A, cũng được đo, được gọi là xét nghiệm phát hiện tăng gấp bốn lần, nhưng nó không quá phổ biến.
Các giá trị sinh hóa này giao với dữ liệu từ phép đo độ trong mờ (nếp gấp của thai nhi) được xác định bằng siêu âm và được cân theo dữ liệu nhân khẩu học (tuổi mẹ, chủng tộc, cân nặng, nếu bà là người hút thuốc hoặc mắc bệnh tiểu đường ) ném một thuật toán điều khiển để đo lường khả năng thai nhi có sự bất thường.
Khi rủi ro là lớn hơn 1 trên 270 (đọc 1/270 hoặc 1: 270), đó là khi giá trị nhỏ hơn 270, hoặc giá trị tương đương dưới mức cắt, nên thực hiện các xét nghiệm chính xác hơn như chọc ối hoặc sinh thiết corial để loại trừ hoặc xác nhận rủi ro Trong bài tiếp theo, chúng tôi sẽ nói chi tiết hơn về các giá trị của sàng lọc ba.
Ở phụ nữ dưới 35 tuổi, nó phát hiện từ 75 đến 85% các bất thường ống thần kinh và 60% các trường hợp mắc hội chứng Down. Ở phụ nữ trên 35 tuổi, nó phát hiện 75 phần trăm các bất thường ống thần kinh và các trường hợp mắc hội chứng Down.
Ngoài việc được sử dụng để phát hiện các bất thường về nhiễm sắc thể, sàng lọc ba còn giúp xác định đa thai và mang thai tiến triển hơn hoặc ít hơn so với trước đây.
Ai được xét nghiệm sàng lọc ba
Đối tượng ưu tiên của sàng lọc là phụ nữ có nguy cơ mang thai thấp bị ảnh hưởng bởi bệnh nhiễm sắc thể, tuy nhiên, không loại trừ những người có yếu tố nguy cơ cao như:
- Trên 35 tuổi
- Có tiền sử mang thai trước đó với bất thường nhiễm sắc thể
- Có tiền sử mắc hội chứng Down trong gia đình.
- Đó là một trong những cha mẹ mang một bất thường nhiễm sắc thể
- Đã phá thai nhiều lần, trẻ sinh ra đã chết hoặc bị dị tật bẩm sinh mà không có nguyên nhân rõ ràng
- Đã tiếp xúc với bức xạ ion hóa cao
Khi sàng lọc ba được thực hiện
Việc sàng lọc ba lần trong ba tháng đầu được thực hiện giữa tuần 10 và 13 của thai kỳ, nằm trong khoảng từ tuần 11 đến 12 khi nó mang lại kết quả đáng tin cậy hơn, với độ nhạy chẩn đoán từ 86 đến 90% và 5% dương tính giả.
Đôi khi, thử nghiệm được thực hiện vào đầu tam cá nguyệt thứ hai, giữa tuần 15 và 18, (lý tưởng là từ 15 đến 16) và có thể được thực hiện cho đến tuần 20, nhưng độ nhạy thấp hơn, làm tròn 78% với 14 phần trăm dương tính giả. Ở giai đoạn mang thai này, thời gian thực hành chọc ối cũng cần được xem xét, nếu có, và giới hạn pháp lý cho việc tự nguyện chấm dứt thai kỳ, nếu quyết định này được xem xét.
Trong bài đăng đầu tiên này, chúng tôi muốn cung cấp cho bạn thông tin đầy đủ về nó là gì, nó phát hiện ra cái gì và thử nghiệm sàng lọc ba được thực hiện cho ai hoặc kiểm tra ba. Trong các bài viết trong tương lai, chúng tôi sẽ nói chi tiết hơn về cách diễn giải các giá trị sàng lọc ba và điều gì xảy ra khi kết quả cho thấy nguy cơ cao em bé bị bất kỳ nhiễm sắc thể bất thường.
Hình ảnh | virexmachina và Neeta Lind trên Flickr
Ở trẻ sơ sinh và nhiều hơn nữa | Xét nghiệm sàng lọc để phát hiện hội chứng: con dao hai lưỡi, Xét nghiệm tiền sản: sàng lọc ba
