Có thể can thiệp thường xuyên trong sinh nở tại bệnh viện: nội soi

Khi một phụ nữ đến bệnh viện để sinh con và được thừa nhận, các chuyên gia bắt đầu tuân theo một giao thức hành động theo loại sinh mà người phụ nữ đang có, với các can thiệp tiêu chuẩn ít nhiều và những người khác sẽ chỉ đến nếu cần thiết.

Như chúng tôi đã nhận xét vào những dịp khác, các nghiên cứu hiện tại đang tiết lộ rằng nhiều thứ đã được thực hiện trong một thời gian dài không hoàn toàn cần thiết và do đó họ có thể chi tiêu và đó nhiều thứ khác thậm chí có thể tạo ra rủi ro không tồn tại.

Với mục này hôm nay, trong đó chúng ta sẽ nói về nội soi (tóm tắt: đó là xét nghiệm được thực hiện để xem có bao nhiêu nước ối và nó trông như thế nào), chúng tôi bắt đầu một loạt các mục mà mục tiêu của chúng tôi là có thể thực hiện các can thiệp thông thường có thể được thực hiện trên một phụ nữ sắp sinh ở bệnh viện và biết làm thế nào Đề xuất là hoặc làm thế nào họ có thể ảnh hưởng đến quá trình sinh.

Nội soi là gì?

Đây là một thử nghiệm được thực hiện bằng cách giới thiệu, một cách âm đạo, một ống kim loại được cung cấp ánh sáng (được gọi là amnioscope), cho phép chiếu sáng màng của túi ối để đánh giá màu sắc của nước ối và do đó biết được tình trạng của em bé.

Nó chỉ có thể được thực hiện khi người phụ nữ đã bắt đầu chuyển dạ, bởi vì cần có sự giãn nở tối thiểu (nếu không, sẽ không thể nhìn thấy chiếc túi).

Những gì có thể được quan sát?

Như chúng tôi đã giải thích, nội soi ối là hình ảnh của nước ối thông qua sự chiếu sáng của màng qua đó có thể nhìn thấy một chất lỏng trong điều kiện bình thường, với một số vernix bong tróc nổi. Nếu quan sát thấy một chất lỏng màu đỏ có thể có nghĩa là cái chết của thai nhi trong tử cung. Nếu nó có màu xanh lục, có lẽ sẽ có phân su có thể gây suy thai và nếu nó có màu vàng thì có nghĩa là sự hiện diện của bilirubin, có thể xảy ra khi có sự không tương thích về máu.

Khi nào nó được thực hiện?

Đây chắc chắn là mấu chốt của vấn đề. Trong nhiều bệnh viện đã có các giao thức trong một thời gian được thành lập, thường xuyên, thực hiện phẫu thuật nội soi cho những phụ nữ đến nhận để biết liệu có vấn đề hay không.

Về nguyên tắc, đã nói như vậy, có vẻ như là tốt nhất để làm điều đó, tuy nhiên dường như xu hướng hiện tại ngược lại vì hai lý do: một, đó là Mặc dù xét nghiệm mang rủi ro biến chứng tương đối thấp, nhưng nó không được miễn trừ khỏi rủi ro đó. và hai, đó Các xét nghiệm cho đủ kết quả sai.

Liệu amnioscopy cung cấp kết quả sai?

Đúng vậy Để hiển thị nó trong dữ liệu, trong một nghiên cứu đã phân tích 289 lần chụp cắt lớp được thực hiện trên những phụ nữ đã để lại tài khoản, người ta đã quan sát thấy rằng với thử nghiệm nói trên không thể phát hiện sự hiện diện của phân su trước khi sinh trong 57% trường hợp (Có nghĩa là, trong số 100 trường hợp có phân su, chỉ có 43 trường hợp được phát hiện bằng soi đại tràng).

Người ta cũng thấy rằng khi thấy sự hiện diện của phân su, tỷ lệ suy thai không tăng (có lẽ vì nhiều người bị phân su không được chẩn đoán và bị giống như những người được phát hiện) và bằng chứng là việc chuyển dạ cũng không cải thiện tỷ lệ mắc bệnh suy thai.

Các tác giả của nghiên cứu này đã kết luận rằng ngay cả khi mẹ đến, nội soi không được khuyến cáo:

Nội soi không được khuyến cáo để theo dõi thai kỳ sau khi sinh.

Kết luận

Dịch vụ y tế quốc gia, trong hướng dẫn mới nhất về Chăm sóc giao hàng bình thường nói rằng "Nội soi không được khuyến cáo trong đánh giá ban đầu của phụ nữ có nguy cơ thấp trong chuyển dạ". Từ đó nó đi theo Nó chỉ nên được sử dụng nếu bạn nghi ngờ bất kỳ vấn đề và nhận thức được rằng một số lượng lớn các xét nghiệm sẽ cung cấp một kết quả sai.