Nuôi con hoàn toàn bằng sữa mẹ trong sáu tháng có hại cho trẻ sơ sinh?

Năm 2001, WHO bắt đầu khuyến nghị nuôi con hoàn toàn bằng sữa mẹ trong sáu tháng và bổ sung sau đó và trong ít nhất hai năm, sau khi tiến hành đánh giá mở rộng các nghiên cứu khoa học khác nhau. Từ thời điểm đó, tất cả các sinh vật chính thức về sức khỏe đều tuân thủ khuyến nghị này và nó đã được mở rộng ở tất cả các quốc gia đến mức bất kỳ người nào được đào tạo về nuôi con bằng sữa mẹ đều rõ ràng rằng điều tốt nhất cho em bé là cho con bú theo cách độc quyền cho đến sáu tháng.

Tuy nhiên, một bài báo ở Anh đã xuất hiện những ngày này, đặc biệt trên Tạp chí Y học Anh, nói rằng nuôi con bằng sữa mẹ trong sáu tháng có thể gây phản tác dụng cho họ, vì quá lâu chỉ dùng sữa mẹ. May mắn thay, như họ giải thích, rất ít trẻ em đã bị ảnh hưởng bởi thực hành này bởi vì vẫn còn ít em bé đến sáu tháng tuổi chỉ uống sữa mẹ.

Cuộc tranh cãi được phục vụ

Kết quả của bài viết này, một sự khuấy động lớn đã bắt nguồn cả ở cấp độ thể chế và cấp độ dân số. Các bà mẹ cho con bú bắt đầu nghi ngờ, các nhóm cho con bú đã đến để bảo vệ việc nuôi con hoàn toàn bằng sữa mẹ và các chuyên gia (Trong số những người tôi thấy mình) họ đã trao cho bài báo sự đáng tin cậy mà nó xứng đáng: rất ít. WHO và thậm chí UNICEF rõ ràng đã đưa ra để bảo vệ việc nuôi con bằng sữa mẹ, đến mức nó đã được công khai rằng Một số tác giả của nghiên cứu này có thể có mối quan hệ với ngành công nghiệp nuôi dưỡng trẻ sơ sinh điều đó, hiển nhiên, tôi sẽ rất biết ơn khi bắt đầu cho trẻ ăn bốn tháng thay vì lúc sáu tuổi, như hiện tại được khuyến nghị.

Bây giờ chúng tôi sẽ tóm tắt nghiên cứu và cũng cho thấy phản ứng của WHO và UNICEF là gì:

"Nuôi con bằng sữa mẹ trong sáu tháng có thể gây nguy hiểm cho trẻ sơ sinh"

Theo các tác giả của nghiên cứu này, thật nguy hiểm khi không cung cấp bất kỳ thực phẩm nào cho đến sáu tháng vì trẻ bú mẹ cho đến ngày đó nhiều nguy cơ thiếu máu do thiếu sắt, nguy hiểm nếu chúng ta nghĩ rằng thiếu máu có thể ảnh hưởng đến sự phát triển tâm thần, tâm lý và tâm lý xã hội của trẻ em.

Họ cũng đề nghị rằng những đứa trẻ chưa thử bất kỳ thực phẩm nào cho đến sáu tháng có một tăng nguy cơ dị ứng và giải thích rằngcác quốc gia sử dụng, ví dụ, đậu phộng như một loại thực phẩm bổ sung có tỷ lệ dị ứng đậu phộng thấp hơn các nước còn lại“.

Vấn đề tiềm năng thứ ba là vấn đề bệnh celiac. Rõ ràng các trường hợp mắc bệnh celiac đã gia tăng ở Thụy Điển kể từ khi các bà mẹ cho con bú đến sáu tháng và dường như đã giảm đi khi gluten được cung cấp sau bốn tháng.

Khi họ bình luận, không phải họ không đồng ý với các khuyến nghị của WHO, mà là họ nên được giải thích khác nhau tùy theo quốc gia, vì nuôi con bằng sữa mẹ ở các nước nghèo có thể cứu sống em bé, nhưng ở các nước đã phát triểnchỉ có tỷ lệ viêm dạ dày ruột giảm nhẹ“.

UNICEF đã nói gì về nghiên cứu này?

Cả WHO và UNICEF đều đưa ra để bảo vệ các khuyến nghị ban đầu sau khi phân tích nghiên cứu này. Bạn có thể nghĩ rằng một nghiên cứu gần đây đưa ra kết luận mới bởi vì có dữ liệu mới đằng sau có thể thay đổi các khuyến nghị, tuy nhiên người ta đã quan sát thấy rằng không dựa trên dữ liệu mới và rằng, để thực hiện nghiên cứu, bằng chứng cũ đã được sử dụng, nhiều trong số đó đã được sử dụng để kết luận rằng điều tốt nhất cho trẻ sơ sinh là 6 tháng bú mẹ hoàn toàn.

Nó đã được tuyên bố, như một xung đột lợi ích, rằng ba trong số bốn tác giả của nghiên cứu đã thực hiện công việc và / hoặc nhận được tài trợ cho nghiên cứu của các công ty sữa bột và thức ăn trẻ sơ sinh trong ba năm qua.

Lợi ích của việc cho con bú đã được thảo luận nhiều lần và, vì không có dữ liệu mới nào sửa đổi những điều đã biết, những lợi ích này vẫn tồn tại: ngay cả ở các nước công nghiệp, sữa mẹ có thể được sử dụng để cứu sống và bảo vệ cả sức khỏe. trong ngắn hạn và dài hạn của cả em bé và người mẹ. Nó cũng làm giảm nguy cơ mắc bệnh tiểu đường và béo phì ở trẻ em và ung thư vú ở các bà mẹ và có liên quan đến khả năng nuôi con tốt hơn bởi những phụ nữ có thu nhập thấp (sữa mẹ vẫn miễn phí) và tỷ lệ mắc thấp hơn trầm cảm sau sinh.

Đối với thiếu máu thiếu sắt Nhấn mạnh đã được đặt vào một cái gì đó mà chúng ta đã nói đến trong một số trường hợp: mức độ sắt của một đứa trẻ sáu tháng tuổi phụ thuộc rất nhiều vào trữ lượng sắt khi sinh và cắt dây rốn sớm (có thể làm giảm dự trữ 33%)

Do đó, để tránh thiếu máu ở trẻ, giải pháp là đảm bảo rằng mẹ không bị thiếu máu khi mang thai và khiến việc cắt dây rốn bị trì hoãn. Bằng cách này, dự trữ của em bé sẽ lớn hơn và anh ta sẽ có thể có bảo hiểm sắt trong ít nhất sáu tháng.

Cũng nên nhớ rằng các loại thực phẩm thường được cung cấp trong những tháng đầu tiên, chẳng hạn như trái cây và ngũ cốc, có ít chất sắt và, ngoài việc ngăn ngừa thiếu máu do thiếu sắt, có thể là nguyên nhân của nó, vì thay thế sữa mẹ có chứa sắt ở dạng rất sinh học (nó được hấp thụ rất tốt).

Về phần thứ hai của các lập luận nhận xét trong nghiên cứu, bệnh celiac, đã nhận xét rằng Ủy ban Tư vấn Khoa học về Dinh dưỡng và Ủy ban Độc tính của Hóa chất trong Thực phẩm, Sản phẩm Tiêu dùng và Môi trường của Chính phủ Anh đã tuyên bố về vấn đề này đang được thực hiện để cố gắng xác định thời điểm nào là tốt nhất để cung cấp gluten cho trẻ em, mà không có đủ dữ liệu để thể hiện một thời điểm cụ thể như một khuyến nghị.

Những gì họ làm khẳng định là nếu gluten được đưa vào chế độ ăn khi em bé vẫn còn bú sữa mẹ, nguy cơ phát triển bệnh celiac sẽ giảm đáng kể.

Cuối cùng liên quan đến dị ứngNó đã được nhận xét rằng dường như có một số dữ liệu cho thấy rằng khi có tiền sử dị ứng trong gia đình của em bé, việc giới thiệu sớm một số loại thực phẩm có thể có lợi. Điều này hiện đang được nghiên cứu và do đó không có bằng chứng rõ ràng. Trong mọi trường hợp, ngay cả khi đó là sự thật, khuyến nghị sẽ chỉ được cung cấp cho các gia đình có nguy cơ cao riêng lẻ chứ không phải cho toàn bộ dân số.

WHO đã nói gì về nó?

WHO đã tuyên bố, ngoài những gì UNICEF đã nhận xét, rằng các khuyến nghị bắt đầu được đưa ra vào năm 2001 vẫn còn hiệu lực bởi vì giống như cách đánh giá toàn diện về thư mục sau đó, những khuyến nghị này đã được đánh giá lại với mới dữ liệu nhận được sau mỗi nghiên cứu chất lượng được thực hiện và không có lý do nào đã xuất hiện để thay đổi tâm trí của anh ấy.

Bài báo được đăng trên Tạp chí y học Anh, có vẻ như một đánh giá có hệ thống về bằng chứng là không thực sự. Đánh giá hệ thống cuối cùng được thực hiện từ năm 2009 và có sẵn tại Thư viện Cochrane. Tổng quan này bao gồm các nghiên cứu được thực hiện ở các nước công nghiệp và các nghiên cứu khác được thực hiện ở các nước kém phát triển và nó kết luận rằng Nuôi con bằng sữa mẹ trong 6 tháng có một số lợi thế so với nuôi con hoàn toàn bằng sữa mẹ trong 3-4 tháng, sau đó là cho con bú hỗn hợp, chẳng hạn như nguy cơ nhiễm trùng đường tiêu hóa thấp hơn, giảm cân nhanh hơn của mẹ và trì hoãn việc trở lại kinh nguyệt (có lợi cho tiền gửi sắt của mẹ).

Đánh giá này đã cho thấy rằng trẻ sơ sinh ở các nước kém phát triển dường như có mức độ chất sắt thấp hơn.

Tóm tắt

Tóm tắt và trả lời câu hỏi của tiêu đề của bài đăng này: không, Không có hại cho em bé uống sữa mẹ độc quyền cho đến sáu tháng. Vấn đề là việc nuôi con bằng sữa mẹ không mang lại lợi ích cho bất kỳ ai về mặt kinh tế ngoài chính gia đình của em bé (và theo cách toàn cầu đối với sức khỏe, có thể nói, đối với số lượng nhập viện ở trẻ sơ sinh thấp hơn) và tất nhiên, đó là Người dành sáu tháng cuộc đời mà không tiêu thụ thực phẩm công nghiệp là quá nhiều. Vì lý do này, rất dễ tìm thấy để bán một danh mục thực phẩm trẻ em rộng rãi từ 4 tháng tuổi và đó là lý do tại sao các nghiên cứu như đã đề cập xuất hiện, cố gắng thuyết phục các bà mẹ và các chuyên gia rằng bữa ăn có thể được nâng cao trong vài tháng. vì lợi ích của đứa trẻ. "

Hình ảnh | Lars Plougmann, pha loãng trên Flickr
Ở trẻ sơ sinh và nhiều hơn nữa | Cho con bú hoàn toàn bằng sữa mẹ đến sáu tháng, tốt nhất cho em bé, Tại sao nên nuôi con hoàn toàn bằng sữa mẹ đến sáu tháng (I) và (II), Tại sao nên cho con bú từ hai tuổi trở lên