Bảo quản lạnh trong sinh sản có hỗ trợ là một kỹ thuật mà mẫu tinh dịch, noãn bào hoặc phôi có thể được bảo quản đông lạnh trong nitơ lỏng ở -196º, mà không trải qua những thay đổi đáng kể để được sử dụng thành công trong tương lai.
Có nhiều nguyên nhân có thể khiến bệnh nhân muốn đóng băng các mẫu này và nhiều nghi ngờ có thể xảy ra xung quanh quy trình này. Đó là lý do tại sao chúng tôi muốn nói chuyện với bác sĩ Rafaela González, bác sĩ phụ khoa và giám đốc của phòng khám mà nhóm IVI có ở Almería, về tất cả những vấn đề này.
Trong trường hợp nào là đóng băng các mẫu được sử dụng?
Cả phôi, noãn và tinh dịch đều có thể được đông lạnh như là một phần của điều trị sinh sản hoặc vì các nguyên nhân khác mà Tiến sĩ González giải thích:
Phôi
Trong trường hợp hai vợ chồng sử dụng phương pháp thụ tinh trong ống nghiệm, một khi trứng được thụ tinh trong phòng thí nghiệm, bằng kỹ thuật thông thường hoặc bằng kỹ thuật ICSI, một loạt phôi được lấy để chuyển vào tử cung.
các Phôi chất lượng tốt chưa được chuyển Họ được thủy tinh hóa để cặp đôi có thể sử dụng chúng trong tương lai.
Buồng trứng
Trứng có thể đóng băng vì nhiều lý do:
- Bảo quản y tế
"Bảo quản vì lý do y tế được thực hiện trong trường hợp người phụ nữ bị một số bệnh, chẳng hạn như ung thư, chẳng hạn, sẽ cần điều trị tích cực có thể gây nguy hiểm cho dự trữ buồng trứng của bạn "- bác sĩ Gonzalez giải thích.
Và chúng ta đã thấy một số thời gian như ngày hôm nay, may mắn thay, ngày càng có nhiều phương tiện giúp phụ nữ giữ gìn khả năng sinh sản của bạn trước khi trải qua bất kỳ điều trị y tế Điều đó có thể ảnh hưởng đến bạn.
- Bảo tồn xã hội
"Tùy chọn này bắt đầu có ngày càng nhiều phụ nữ muốn trì hoãn việc làm mẹ của mình nhưng họ nhận thức được rằng tuổi tác có thể ảnh hưởng đến khả năng sinh sản. Vì vậy, họ quyết định đóng băng noãn với 30 năm, chẳng hạn, và sử dụng chúng mười năm sau đó mà không có thời gian ảnh hưởng đến chất lượng của chúng "
Vài tháng trước, chúng tôi đã lặp lại việc mang thai của nữ diễn viên Eva Longoria, người ở tuổi 42 đã quyết định chuyển sang những quả trứng mà cô đã đóng băng từ lâu để trở thành mẹ. Thực tế là lối sống hiện tại mà chúng ta lãnh đạo, làm việc hoặc bất kỳ hoàn cảnh cá nhân nào khác có thể khiến phụ nữ đưa ra quyết định này.
- Bảo quản trong quá trình điều trị
"Loại bảo quản trứng này xảy ra trong trường hợp phụ nữ đang điều trị khả năng sinh sản nhưng khi đến lúc cấy phôi, đội ngũ y tế phát hiện ra một số nguyên nhân sẽ ngăn cản việc cấy ghép này. hoặc đóng băng phôi nếu nó đã được thụ tinh hoặc đóng băng noãn bào cho đến khi vấn đề y tế phát sinh "- Tiến sĩ Rafaela González nói với chúng tôi
Tinh dịch
Cũng như noãn, tinh dịch có thể được đông lạnh vì những lý do tương tự:
Bảo quản y tế Trong trường hợp bị bệnh.
Bảo tồn xã hội
Trong trường hợp này, Tiến sĩ González giải thích rằng người đàn ông không quyết định đóng băng tinh dịch của mình vì những lý do tương tự như người phụ nữ, vì tuổi trong trường hợp của người đàn ông không can thiệp đến cùng mức độ với tuổi của người phụ nữ.
"Chúng tôi thấy loại bảo quản lạnh này đặc biệt là trong trường hợp những người đàn ông muốn tiến hành thắt ống dẫn tinh, nhưng quyết định đóng băng tinh dịch của họ trước nếu họ thay đổi suy nghĩ trong tương lai"
- Bảo quản trong quá trình điều trị
Bác sĩ giải thích rằng có tính đến chất lượng tinh dịch thay đổi liên tục, ảnh hưởng đến các yếu tố như thức ăn hoặc nghỉ ngơi, trong trường hợp nam giới có chất lượng tinh dịch thay đổi rất nhiều. đóng băng mẫu như một phương pháp an toàn, trong trường hợp mẫu đông lạnh có chất lượng tốt hơn mẫu được chiết xuất tại thời điểm thực hiện xử lý sinh sản.
Những yêu cầu nào các mẫu phải đảm bảo khả năng tồn tại khi tan băng?
"Trong trường hợp phôi còn sót lại từ một điều trị sinh sản, điều kiện duy nhất để đóng băng là chúng khả thi. Đó là, nếu chúng có thể được chuyển tươi, thì chúng cũng có thể bị đóng băng "- giám đốc IVI Almeria giải thích.
"Liên quan đến noãn, chúng ta phải nhớ rằng chúng có quá trình trưởng thành để chúng chỉ có thể bị đóng băng nếu chúng ở trong giai đoạn trong metaphase 2 "
"Và đối với tinh dịch, nó có thể được đông lạnh miễn là có tinh trùng với khả năng di chuyển, bất kể tổng số. Trong mọi trường hợp, bệnh nhân nên được thông báo về các điều kiện của mẫu để anh ta biết tỷ lệ sống sót sẽ tồn tại sau khi rã đông "
Mẫu đông lạnh kéo dài bao lâu
Tiến sĩ Rafaela González giải thích rằng miễn là các mẫu được bảo quản lạnh trong điều kiện chính xác và không chịu bất kỳ sự thay đổi nào, không có thời gian cụ thể mà sau đó họ không còn tồn tại.
"Trên thực tế, cách đây không lâu chúng tôi đã biết rằng ở Hoa Kỳ, một phôi thai đã bị đóng băng trong hơn 20 năm đã được chuyển giaos. Việc cấy ghép đã thành công và thai kỳ đang phát triển bình thường. Điều này cho thấy rằng được bảo quản tốt, các mẫu có thể tồn tại trong một thời gian dài "- ông nói với chúng tôi.
Làm thế nào lâu các phòng khám giữ các mẫu?
Trước khi đông lạnh trứng, tinh dịch hoặc phôi, bệnh nhân nhận được một tài liệu từ phòng khám giải thích thời gian trung tâm đồng ý lưu mẫu của bạnvà những gì được thực hiện với nó khi thời gian bảo tồn kết thúc.
Bác sĩ giải thích rằng mỗi phòng khám sinh sản đánh dấu thời gian riêng của mình, có tính đến việc có một luật chung về bảo tồn phôi và noãn, và một luật khác để bảo tồn tinh dịch. Trong trường hợp này, IVI tiến hành như sau:
Phôi
Phôi còn sót lại từ điều trị IVF họ được bảo quản trong hai nămvà sau thời gian này, cặp đôi quyết định phải làm gì với họ, xem xét các phương án khả thi sau:
Tiếp tục bảo tồn lâu hơn, làm mới nó trong thời gian một năm. Tiến sĩ González giải thích rằng đó thường là lựa chọn mà hầu hết các cặp vợ chồng hướng đến.
Bắt đầu điều trị lại sử dụng những phôi đông lạnh.
Nếu cặp vợ chồng quyết định không chăm sóc những phôi này, họ có hai lựa chọn: hoặc tặng chúng cho một cặp vợ chồng khác, miễn là các yêu cầu cần thiết cho mục đích này được đáp ứng, hoặc tặng chúng cho nghiên cứu.
"Rất hiếm khi một cặp vợ chồng chọn tặng chúng cho người khác; đó là một lựa chọn thường không được xem xét. Về việc quyên góp cho nghiên cứu, điều quan trọng là phải biết rằng hiện tại ở nước ta không có nghiên cứu nào yêu cầu sử dụng loại này. vật liệu sinh học "- bác sĩ giải thích.
"Theo luật, phôi không thể bị phá hủy cho đến khi tuổi sinh sản của người phụ nữ kết thúc, đó là 50 năm. Do đó, nếu một cặp vợ chồng không muốn chịu trách nhiệm và yêu cầu phá hủy, phòng khám của chúng tôi sẽ tiếp tục giữ họ cho đến khi người phụ nữ đó đã bước sang tuổi 50 ".
Điều gì sẽ xảy ra nếu trong thời gian đó, hai vợ chồng ăn năn và muốn phục hồi phôi đông lạnh của họ để trải qua điều trị?
"Trong trường hợp đó, họ có thể phục hồi nó mà không gặp vấn đề gì trong những năm mà phôi vẫn bị đóng băng với chi phí của phòng khám."
Buồng trứng
Luật trong trường hợp của noãn tương tự như phôi, vì vậy các phương pháp thay thế có thể được nêu ra giống như đã đề cập, ngoại trừ trong IVI, quá trình thủy tinh hóa tế bào trứng được thực hiện trong năm năm như một phần của điều trị và từ đó bệnh nhân gia hạn nó một cách tự nguyện và hàng năm.
Tinh dịch
Như chúng tôi đã nhận xét ở trên, bảo tồn tinh dịch được điều chỉnh bởi một luật khác, vì vậy sau khi xem xét các lựa chọn được đề cập ở trên, nếu bệnh nhân không muốn chăm sóc mẫu của mình, nó có thể bị phá hủy, không giống như phôi và noãn.
Nó có thể là trường hợp mất mẫu?
Vài ngày trước, chúng tôi đã gặp tin tức về một người đàn ông đã đông lạnh tinh dịch của mình tại Bệnh viện Ramón y Cajal ở Madrid, trước khi trải qua điều trị ung thư, và sau đó, khi anh ta muốn phục hồi nó, Bệnh viện thú nhận mất mẫu.
Trước những tin tức như vậy, chúng tôi đã hỏi bác sĩ González ý kiến của cô về trường hợp này, cũng như cách tiến hành từ các phòng khám tại thời điểm loại bỏ các mẫu tinh dịch đông lạnh:
"Tôi không thể đưa ra ý kiến về trường hợp này vì tôi không biết điều gì có thể xảy ra. Thật hiếm khi mẫu tinh dịch bị mất"
"Về Cách tiến hành khi xử lý mẫu tinh dịch, Tôi sẽ nói rằng mặc dù mỗi phòng khám có các giao thức riêng, nhưng tất cả chúng đều bị chi phối bởi một loạt các tiêu chí chung do Hội Sinh sản Tây Ban Nha đặt ra, vì vậy trước khi đóng băng một mẫu, khách hàng phải ký một thỏa thuận cho biết thời gian sẽ duy trì đông lạnh trong phòng khám "
"Trong trường hợp IVI, chúng tôi rất kiên quyết với bệnh nhân khi thời gian đóng băng mẫu của họ kết thúc. Và mặc dù khách hàng biết trước chúng tôi sẽ có tinh dịch đông lạnh của mình và chúng tôi sẽ làm gì với mẫu nếu không được đưa vào Liên hệ với chúng tôi để bày tỏ mong muốn làm mới việc đóng băng lâu hơn, để sử dụng nó hoặc luôn luôn tặng nó Chúng tôi quyết định thông báo cho bạn bằng phép lịch sự trước khi tiến hành loại bỏ"
"Và chúng tôi làm điều đó bằng tất cả các phương tiện có thể, bao gồm cả thư được chứng nhận nếu cần thiết, để đảm bảo rằng, có hiệu lực, Khách hàng biết rằng thời gian bảo quản lạnh của mẫu của mình đã hết"
"Và nếu bạn vẫn không cho chúng tôi bất kỳ câu trả lời, Sau một tháng thông báo, mẫu bị hủy. Nhưng điều này chỉ được thực hiện trong trường hợp tinh dịch vì như tôi đã nói, cấm phá hủy trứng và phôi "
Ảnh IStock
Lời cảm ơn Bác sĩ Rafaela González, giám đốc phòng khám IVI Almería
Ở trẻ sơ sinh và vô sinh nhiều hơn, thụ tinh trong ống nghiệm, hỗ trợ sinh sản, khả năng sinh sản
