Hãy tưởng tượng một tương lai nơi các bệnh nhiễm trùng thông thường và các vết thương nhỏ, chẳng hạn như vết cắt đơn giản, có thể giết chết bạn. Đây thực sự là một điều gì đó không phải là một tưởng tượng khải huyền được viết bởi các nhà biên kịch Hollywood, vì đó là một khả năng rất thực tế cho thế kỷ 21 theo một báo cáo được viết bởi Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) vào năm 2014. Báo cáo này lập luận rằng Kháng kháng sinh, thực tế là vi khuẩn và các vi khuẩn khác ngày càng ít nhạy cảm với thuốc kháng khuẩn, bắt đầu là một mối đe dọa toàn cầu lớn.
WHO gần đây đã công bố phần tiếp theo của báo cáo, trong đó báo cáo đã trình bày 13 loại vi khuẩn ưu tiên, trong đó có MRSA. Theo báo cáo, chúng tôi phải ưu tiên các vi khuẩn này trong nghiên cứu vì chúng gây ra nhiều bệnh và tử vong nhất.
Điều gì đang được thực hiện về nó?
Trên thực tế, ngành công nghiệp dược phẩm đã phát hiện ra một loại kháng sinh mới có liên quan từ năm 1987 và không có nhiều động lực để chi hàng trăm triệu đô la cho việc phát triển các loại thuốc mới. Điều này là do bất kỳ loại thuốc mới nào được phát triển sẽ không được sử dụng cho đến khi bất kỳ loại thuốc nào khác có thể điều trị nhiễm trùng cụ thể. Ngoài ra, hầu hết các bệnh nhiễm trùng không phải là mãn tính trong tự nhiên và việc điều trị của họ chỉ kéo dài mười ngày hoặc ít hơn, điều này làm giảm đáng kể việc bán thuốc và phục hồi đầu tư.
Cuối cùng, một khi loại thuốc mới đang được sử dụng, kinh nghiệm cho chúng ta biết rằng vi khuẩn chắc chắn sẽ nhanh chóng kháng thuốc, khiến kháng sinh trở nên không sử dụng được. Tất cả điều này hạn chế mạnh mẽ các lựa chọn thị trường và lợi nhuận của kháng sinh mới.
Nhưng có hy vọng. Trong thập kỷ qua, nghiên cứu học thuật, thỏa thuận với ngành công nghiệp và các hiệp hội khác đã bắt đầu đổi mới với những ý tưởng mới. Để phát triển kháng sinh mới, chúng phải được hướng đến các bộ phận của vi khuẩn gặp khó khăn để đột biến, như trường hợp của màng. Đó là một cách tiếp cận với rất nhiều tiềm năng, nhưng chưa có trường hợp thành công nào.
Điều đó nói rằng, có những phương pháp khác để bạn thành công. Vi khuẩn thích nghi với kháng sinh theo những cách khác nhau cho đến khi chúng trở nên kháng thuốc bằng bơm efflux trong màng của chúng để đẩy lùi kháng sinh để thuốc không thể đạt được mục tiêu. Vi khuẩn sản xuất enzyme trực tiếp làm bất hoạt hoặc phá hủy kháng sinh và chúng thường thích nghi với các đột biến hoặc thay đổi mục tiêu của kháng sinh để nó không có tác dụng và tiêu diệt vi khuẩn. Do đó, các chiến lược điều trị mới không nên dựa trên việc tìm kiếm mục tiêu mới, mà chúng phải làm cho vi khuẩn nhạy cảm hơn với các loại kháng sinh mà chúng ta đã có. Tấn công trực tiếp vào bom và vi khuẩn là một cách để có được nó.
Vai trò quan trọng của sữa mẹ
Nhưng cũng có những phương pháp khác và Đây là nơi sữa mẹ và một trong những thành phần của nó đóng vai trò là một ví dụ có liên quan. Cách đây vài năm, chúng tôi đã xác định được một hợp chất đặc biệt trong sữa mẹ dựa trên protein và chất béo mà chúng ta gọi là HAMLET: gây chết người alpha-lactalbumin cho các tế bào khối u. Chúng tôi đã phát hiện ra rằng hợp chất HAMLET Nó có thể tiêu diệt các tế bào ung thư mà không có bất kỳ ảnh hưởng nào đến các tế bào khỏe mạnh gần đó. HAMLET quản lý để tiêu diệt các tế bào ung thư một phần bằng cách xâm nhập vào các tế bào và phá hủy chức năng của ty thể, "trung tâm năng lượng" của tất cả các tế bào, có nghĩa là chết tế bào. HAMLET không thể truy cập các tế bào khỏe mạnh, điều đó có nghĩa là chúng "không nhạy cảm" với hợp chất này.
Thật thú vị, một thời gian dài trước đây trong quá trình tiến hóa, người ta tin rằng ty thể là một loại vi khuẩn hình thành mối quan hệ cộng sinh với một loại vi khuẩn khác. Vì lý do này, chúng tôi đã quyết định thử nghiệm tác động tiềm tàng của HAMLET đối với vi khuẩn và thực sự, HAMLET đã giết chết một số loại vi khuẩn, nhưng hiệu quả không phải là phổ quát. Nhiều loại vi khuẩn quan trọng nhất đã không bị ảnh hưởng và sống sót.
Để tiêu diệt vi khuẩn, HAMLET bám vào màng vi khuẩn. Điều đầu tiên bạn nhận được là ngừng bơm hydro trong màng, do đó nồng độ hydro (pH) ở mỗi bên của màng là như nhau. Sự thay đổi độ pH cho phép canxi xâm nhập vào bên trong tế bào, một thứ cần thiết cho vi khuẩn chết.
Tuy nhiên, kể từ đó chúng tôi đã nhận ra rằng vi khuẩn sống sót cũng bị ảnh hưởng. Trên thực tế, chúng tôi đã phát hiện ra rằng HAMLET có thể ảnh hưởng đến màng, cho phép các ion hydro và canxi được đưa vào ngay cả ở vi khuẩn kháng thuốc. Điều này khiến vi khuẩn kháng kháng sinh trở nên dễ bị tổn thương, đảo ngược sức đề kháng của chúng.
Trên thực tế, HAMLET hiệu quả đến mức khiến vi khuẩn MRSA trở lại nhạy cảm với methicillin kháng sinh. Chúng tôi không chỉ có thể chứng minh rằng methicillin có thể kết thúc MRSA trong ống nghiệm mà còn có thể loại bỏ sự lây nhiễm ở chuột, một điều rất tiến bộ. Điều này chứng tỏ tiềm năng to lớn của các loại chiến lược này nhằm kéo dài tính hữu ích của kho vũ khí kháng sinh mà chúng ta đã có và được tạo thành từ các loại thuốc an toàn và được đánh giá.
Một trong những ưu điểm lớn nhất của phương pháp này là vi khuẩn thường không trở nên kháng các chất giống như HAMLET, không giống như những gì xảy ra với kháng sinh mới. Điều này là do chúng không thực sự tự tiêu diệt vi khuẩn mà làm giảm áp lực tiến hóa lên vi khuẩn để biến đổi và tồn tại. Chúng tôi hiện đang phát triển những phát hiện này với hy vọng rằng họ sẽ cung cấp một chiến lược mới trong phương pháp điều trị để chống lại tình trạng kháng kháng sinh.
Chúng ta vẫn còn một con đường để đi: Cần thực hiện các xét nghiệm thông thường (xác định hiệu quả và độ an toàn của hợp chất) trước khi bạn có thể bắt đầu thực hiện các thử nghiệm lâm sàng. Những gì chúng tôi đang làm bây giờ là nghiên cứu chuẩn bị và chúng ta có nhiều lý do để lạc quan về tương lai.
Tác giả: Anders P Håkansson, Giáo sư Y học truyền nhiễm tại Đại học Lund
Bài viết này ban đầu đã được xuất bản trong Cuộc hội thoại. Bạn có thể đọc bài viết gốc ở đây.
Hình ảnh | iStockphoto và Pixabay về em bé và hơn thế nữa | Một loại protein có trong sữa mẹ có thể tiêu diệt vi khuẩn kháng thuốc
