Bệnh tiểu đường thai kỳ là tình trạng nồng độ glucose trong máu của bà bầu tăng cao. Điều này là do thực tế là trong một số trường hợp, sự thay đổi nội tiết tố xảy ra có thể ngăn chặn hoạt động của insulin và một số triệu chứng có thể xảy ra ở phụ nữ và trong tương lai của thai kỳ và sinh nở nếu mức độ glucose không được kiểm soát ( Em bé có thể lớn hơn, nguy cơ lớn hơn khi sinh con vì lý do này, bạn có thể bị hạ đường huyết trong những ngày đầu tiên sau khi sinh, có nguy cơ tử vong cao hơn em bé, v.v.).
Để biết nếu một phụ nữ mang thai kiểm soát tốt mức glucose, nó thường được thực hiện bài kiểm tra O'Sullivan, diễn ra trong khoảng từ tuần thứ 24 đến tuần thứ 28 của thai kỳ, được thực hiện không cần phải nhịn ăn (trừ khi ngày hôm đó họ lập trình đồng thời xác định yêu cầu đó) và đó là cung cấp một lượng glucose quan trọng cho người phụ nữ mang thai hơn 25 năm (bây giờ tôi giải thích điều này) thực hiện rút máu một giờ sau đó.
Khi nào là thử nghiệm O'Sullivan
Như tôi đã nói, nó thường được thực hiện giữa tuần 24 và 28 của thai kỳ bởi vì đó là khi sự thay đổi nội tiết tố có thể làm thay đổi hoạt động của insulin. Bây giờ, theo giao thức, thử nghiệm có thể được thực hiện trong nhiều dịp.
Ví dụ, nếu trong lần mang thai trước, một người phụ nữ mắc bệnh tiểu đường thai kỳ, điều đó không xảy ra ở tam cá nguyệt thứ hai, nhưng trong lần phân tích đầu tiên, thử nghiệm được thực hiện trong trường hợp mức glucose cao đã phát sinh. Họ cũng có thể làm xét nghiệm trong tam cá nguyệt thứ nhất và thứ ba nếu có tiền sử gia đình mắc bệnh tiểu đường (nếu cha hoặc mẹ của người phụ nữ mắc bệnh tiểu đường), nếu phụ nữ mang thai bị hơn 35 năm, nếu có thừa cân trước khi mang thai hoặc nếu người phụ nữ đã sinh em bé hơn 4 kg trong lần sinh trước (tôi nói, điều này phụ thuộc vào giao thức của từng trung tâm).
Đây có phải là xét nghiệm hữu ích nhất để chẩn đoán bệnh tiểu đường thai kỳ?
Không, vì Thử nghiệm O'Sullivan không có mục đích đó. Theo thỏa thuận quốc tế, nó đã được chấp nhận là thử nghiệm tốt nhất về chi phí, lợi ích và hiệu quả đối với loại trừ bệnh tiểu đường thai kỳ. Thôi nào, nếu kết quả là chính xác, sẽ hữu ích khi xác minh rằng người phụ nữ không mắc bệnh. Tuy nhiên, nếu kết quả xuất hiện thay đổi, cần thực hiện thử nghiệm thứ hai được gọi là Xét nghiệm dung nạp glucose đường uống (TTOG), còn được gọi là "đường cong glucose", mà chúng ta sẽ nói đến trong một vài ngày, đây là những gì có thể được sử dụng để chẩn đoán bệnh tiểu đường thai kỳ.
Tất cả phụ nữ mang thai nên làm điều đó?
Đây là một xét nghiệm tùy chọn, mặc dù được khuyến nghị vì bệnh tiểu đường thai kỳ, như tôi đã giải thích, làm tăng nguy cơ cho quá trình mang thai và sinh nở. Theo khuyến nghị mới nhất, phụ nữ dưới 25 tuổi với cân nặng bình thường và không có các yếu tố nguy cơ khác (những người không có tiền sử gia đình mắc bệnh tiểu đường, người không bị tiểu đường thai kỳ trước đó, không có bệnh lý sản khoa trước đó và không bị béo phì) có thể được loại trừ khỏi xét nghiệm. Tuy nhiên, như trong môi trường của chúng tôi, số lượng phụ nữ mang thai đáp ứng tiêu chí đó chỉ là 7% của tất cả phụ nữ mang thai, việc sàng lọc không được thực hiện và thử nghiệm đã được thực hiện cho tất cả.
Nó bao gồm những gì
Để làm xét nghiệm, người phụ nữ mang thai được cho một giải pháp 50 g glucose 25% trong 200 cc. Một giờ sau khi uống, việc chiết xuất máu được thực hiện, trong đó mức độ đường huyết được phân tích, hoặc tương tự, cách thức insulin thực hiện công việc của nó.
Như tôi đã đề cập, ở nhiều trung tâm họ có xác suất tương đối khó chịu và không cần phải nằm sấp. Trên thực tế, khuyến cáo rằng trước khi ăn, người phụ nữ nên ăn gì đó, vì dung dịch glucose lúc đói thường gây cảm giác khá tệ cho nhiều bà bầu, những người bị chóng mặt hoặc thậm chí nôn mửa trước khi chờ đợi 60 phút, gây ra Cố gắng không còn tốt cho bất cứ điều gì.
Ở một số trung tâm, họ cung cấp cho phụ nữ sự chuẩn bị để mang nó ở nhà và đi sau, vào thời điểm đó, để khai thác. Đó là một biện pháp sai lầm vì 60 phút có thể rất khác nhau và vì tại thời điểm đó, người phụ nữ có thể đang ngồi trên ghế sofa hoặc có thể đang đón cả nhà, kết quả là khác nhau về mặt logic. Lý tưởng nhất, người phụ nữ đến trung tâm y tế để chuẩn bị và ở đó cho đến khi, một giờ sau, thử nghiệm được thực hiện (ngoài ra, tại thời điểm đó, bạn không thể ăn hoặc hút thuốc).
Kết quả có thể của Thử nghiệm O'Sullivan
Các kết quả kiểm tra có thể là:
- Tiêu cực: nếu nó là dưới 140 md / dl đường huyết (7,8 mmol / l).
- Tích cực: nếu nó là bằng hoặc lớn hơn 140 mg / dl đường huyết (7,8 mmol / l).
Nếu nó là dương tính, sự hiện diện của bệnh tiểu đường thai kỳ sẽ bị nghi ngờ và TTOG sẽ được thực hiện để chẩn đoán.
Nó có thể được thực hiện khác nhau?
Có những phụ nữ dung nạp đồ uống glucose từ xấu đến gây tử vong, đến mức nôn ra gần như lúc uống. Ở những phụ nữ như thế này, rõ ràng, thử nghiệm phải được lặp lại vào một ngày khác, thường là giống hệt nhau, để nôn nó một lần nữa. Người ta thường nói rằng "đó là những gì có", rằng "bạn phải làm theo cách đó vì không có sự thay thế nào". Tuy nhiên, có, và có thể được xem xét khi một người phụ nữ không chịu đựng được đồ uống hoặc rất chóng mặt trong thời gian đó cho đến khi phân tích (và sau đó, có lẽ).
Tôi đang nói về thay thế tải glucose bằng một bữa ăn sáng chứa đầy hydrat, ví dụ, hoặc để người phụ nữ kiểm soát lượng đường trong máu vào nhiều thời điểm khác nhau trong ngày, bằng máy kiểm soát đường huyết, trước khi ăn và hai giờ sau khi làm như vậy, trong vài ngày, và sau đó phân tích kết quả (đó là cách mà phương pháp điều trị và chế độ ăn uống thường được kiểm soát và điều chỉnh cho bệnh nhân tiểu đường).
Chúng không phải là sự thay thế đồng thuận, nhưng có thể được sử dụng nếu, như tôi nói, một người phụ nữ sẽ sống thử thách vào ngày thi hoặc trực tiếp, cô ấy sẽ không thể làm điều đó nhiều lần vì cô ấy sẽ luôn nôn nó. Tất cả mọi thứ là để thảo luận với các chuyên gia (bác sĩ sản khoa hoặc nữ hộ sinh) và tìm kiếm một giải pháp có thể làm hài lòng cả hai bên.
