Từ 20 đến 30% trường hợp mang thai kết thúc trong một vụ phá thai tự nhiên và trong 15% các trường hợp, việc phá thai sẽ tái diễn trở lại. Các nguyên nhân ẩn đằng sau phá thai tái phát có thể là nhiều, và trong số đó là rối loạn đông máu của mẹ.
Vấn đề này được gọi là chứng huyết khối, và theo một nghiên cứu được thực hiện bởi Clínica Universidad de Navarra và Bệnh viện Đại học Jiménez Díaz, nó có thể là nguyên nhân của việc phá thai lặp lại tới 50%.
Chúng tôi giải thích rối loạn huyết khối là gì, tại sao chúng xảy ra và cách chúng được điều trị để chúng không ảnh hưởng đến sự phát triển của thai kỳ.
Huyết khối là gì?
Huyết khối là một mất cân bằng đông máu có xu hướng tăng đông; đó là, xu hướng phóng đại để hình thành cục máu đông bên trong các mạch máu, khi chúng không cần thiết. Những cục máu đông này có thể hình thành bên trong tĩnh mạch, động mạch và cả nhau thai.
Rối loạn này có liên quan đến tăng nguy cơ biến chứng thai kỳ, chẳng hạn như phá thai tự nhiên sớm, phá thai tái phát, tử vong thai nhi, sinh non hoặc chậm phát triển tử cung.
Các loại huyết khối
- Di truyền huyết khối, hiện tại từ lúc sinh ra Những thrombophilias được đặc trưng bởi một sự thay đổi di truyền trong một số yếu tố máu, hoặc bởi sự giảm một số protein thường bảo vệ chúng ta khỏi sự hình thành cục máu đông.
Huyết khối di truyền là những thay đổi trong Yếu tố V Leiden, đột biến gen Yếu tố II hoặc Prothrombin 20210, thiếu hụt Antithrombin, Protein C và S.
- Thu được Thrombophilias. Trong nhóm này, chúng tôi tìm thấy hội chứng antiphospholipid, có nguồn gốc tự miễn hoặc một số trường hợp kháng với protein hoạt hóa C.
Ở Babies và hơn thế nữa, anh không bao giờ mất hy vọng, và sau 10 năm tìm kiếm một thai kỳ và 13 lần phá thai, anh có thể thấy giấc mơ làm mẹ của mình được thỏa mãnLàm thế nào được chẩn đoán rối loạn huyết khối?
Các xét nghiệm để phát hiện huyết khối bao gồm xét nghiệm máu cụ thể xác định các dấu hiệu huyết khối. Các xét nghiệm này được thực hiện trong các trường hợp sau:
Nếu người phụ nữ đã có huyết khối trong tĩnh mạch sâu của cơ thểhoặc khi cục máu đông tiến đến phổi.
Vâng, người phụ nữ mất hai hoặc nhiều lần mang thai dưới 10 tuần.
Vâng, người phụ nữ mất một hoặc nhiều lần mang thai hơn 10 tuần.
Nếu người phụ nữ có bất kỳ biến chứng sản khoa, chẳng hạn như sinh non hoặc mang thai chậm phát triển.
Nếu người phụ nữ biểu hiện tiền sản giật, sản giật hoặc nhau thai.
Nếu người phụ nữ trình bày lịch sử gia đình huyết khối hoặc biến chứng trong thai kỳ và lập trình tìm kiếm thai
Trong hầu hết các trường hợp, nghiên cứu huyết khối được thực hiện sau khi có hai hoặc nhiều lần phá thai tự nhiên tái phát. Và các chuyên gia nói rằng khi một phụ nữ đã bị sảy thai, cơ hội để trải qua điều đó một lần nữa là khoảng 15%, tỷ lệ tăng lên 25 hoặc 30% nếu họ đã có hai hoặc phá thai nhiều hơn trước đó, hoặc thậm chí lên tới 60% nếu người phụ nữ trên 40 tuổi.
Huyết khối được điều trị như thế nào?
Nếu nghi ngờ huyết khối được xác nhận, các bác sĩ sẽ thiết lập phương pháp điều trị cần tuân thủ, với aspirin là thuốc được sử dụng nhiều nhất với liều thấp và heparin trọng lượng phân tử thấp (LMWH), phải được tiêm dưới da hàng ngày.
Cả loại thuốc, liều lượng và thời gian điều trị sẽ được xác định riêng theo từng trường hợp cụ thể.Mang thai với huyết khối: nó phát triển như thế nào?
Thông thường Người phụ nữ mang thai có vấn đề về huyết khối có theo dõi thai kỳ chặt chẽ hơn, với đánh giá lâm sàng và siêu âm thường xuyên hơn, và xét nghiệm máu liên tục để quan sát tình trạng đông máu.
Ngoài ra, những kiểu mang thai này thường được điều trị chung bởi bác sĩ phụ khoa và bác sĩ huyết học.
Ở Trẻ sơ sinh và hơn thế nữa Kiểm tra y tế cuối cùng trước khi sinh: những gì chúng bao gồm và khi chúng được thực hiệnHeparin không vượt qua hàng rào nhau thai, vì vậy nó không ảnh hưởng đến em bé. Còn mẹ Biến chứng thường gặp là bầm tím tại chỗ tiêm.và không thường xuyên, có nguy cơ mắc bệnh loãng xương, tăng nguy cơ chảy máu và giảm số lượng tiểu cầu.
Mặc dù mỗi trường hợp phải được đánh giá độc lập, lý tưởng là điều trị bằng heparin được ngưng 24 giờ trước khi dùng thuốc gây tê ngoài màng cứng, để tránh nguy cơ tụ máu dưới màng cứng. Do đó, nếu người phụ nữ quyết định sinh con ngoài màng cứng, việc sinh nở nên được lên lịch.
Điều trị bằng heparin sẽ tiếp tục sau khi sinh hoặc sinh mổ và trong sáu tuần nữa, kể từ khi trong thời kỳ puerperium tăng nguy cơ cho người mẹ bị huyết khối tĩnh mạch sâu
Các chuyên gia nói rằng với việc điều trị đúng cách và bắt đầu sớm, khoảng 85-90% phụ nữ mang thai bị huyết khối có thể mang thai đủ tháng mà không có biến chứng.Hình ảnh | iStock
