Gần một tháng trước, chúng tôi đã giải thích rằng Leon Eisenberg, bác sĩ tâm thần chú trọng hơn đến việc mắc ADHD để được coi là một rối loạn thực sự, nói trước khi chết rằng đó là một ví dụ về một bệnh hư cấu. Trong bài đăng đó tôi đã nói với bạn rằng tôi không phải là người khẳng định hay phủ nhận sự tồn tại của ADHD và bây giờ, sau tất cả các bình luận và sau khi nói chuyện với nhiều người về nó, tôi vẫn nghĩ như vậy: Tôi nghĩ rằng rối loạn tồn tại, tôi nghĩ có những đứa trẻ họ đau khổ nhưng hoàn toàn bị chẩn đoán quá mức.
Một ví dụ về điều này là nhận thức của họ về rối loạn ở Pháp. Nếu ở Hoa Kỳ, người ta cho rằng thực tế 10% trẻ em bị ADHD, ở Pháp số trẻ em được chẩn đoán tương ứng với 0,5%. Tại sao có sự khác biệt này? Tại sao ở Pháp hầu như không có trẻ em bị ADHD?
Rối loạn sinh học vs rối loạn tâm lý xã hội
Lý do đầu tiên là nhận thức về bệnh. Ở Hoa Kỳ bác sĩ tâm thần coi ADHD là một rối loạn sinh học, những đứa trẻ được sinh ra với anh ta và ngoài việc được điều trị bằng liệu pháp, anh ta còn phải, hoặc thường được điều trị bằng methylphenidate (Ritalin, Concerta).
Ở Pháp, mặt khác, các bác sĩ tâm thần tin rằng ADHD là một rối loạn có nguyên nhân tâm lý xã hội và tình huống, của môi trường trẻ em. Thay vì sử dụng thuốc để điều chỉnh phương pháp điều trị, họ chỉ tập trung vào bối cảnh xã hội của trẻ, sử dụng liệu pháp tâm lý hoặc trị liệu gia đình.
Khi thụ thai rối loạn theo cách này, có nhiều trẻ em có vấn đề về hành vi hoặc thái độ không đủ để nhận chẩn đoán ADHD, những trẻ có khả năng cải thiện bằng các liệu pháp như vậy. Chỉ một thiểu số, chỉ những người có trường hợp nghiêm trọng hơn, 0,5% nhận xét, cuối cùng thực sự được chẩn đoán mắc ADHD.
Ở Pháp, DSM không được sử dụng
Tại Hoa Kỳ, các bác sĩ tâm thần sử dụng DSM (Cẩm nang chẩn đoán và thống kê các rối loạn tâm thần) làm hướng dẫn tham khảo khi chẩn đoán các vấn đề và rối loạn như ADHD. Mặt khác, tại Pháp, họ sử dụng cái gọi là CFTMEA (Phân loại Française des Trouble Mentaux de MMSnfant et de L'dolescent), được tạo ra bởi Liên đoàn Tâm thần học Pháp, được ra mắt lần đầu tiên vào năm 1983 và bạn có thể truy cập, trong đó Phiên bản 2012, thông qua liên kết này.
Tôi biết tôi đã bật lại cầu chì, nhưng đó là điều không thể tránh khỏi, một nghiên cứu của nhà tâm lý học người Mỹ Lisa Cosgrove, người muốn biết các bác sĩ tâm thần phát triển DSM có thể có những lợi ích tiềm ẩn đến mức nào, tiết lộ rằng, trong số 170 thành viên của nhóm công việc DSM, 95 (56%) có một hoặc nhiều mối quan hệ tài chính với các công ty trong ngành Dược. Không thể chấp nhận và không thể chấp nhận được rằng ai đó viết hướng dẫn chẩn đoán và điều trị cho mọi người sau đó có được lợi ích với các phương pháp điều trị như vậy vì một lý do rất đơn giản: độ tin cậy của những gì được viết trong Hướng dẫn được đặt câu hỏi (đó là một cách tốt để nói không. Đó là đạo đức).
Nhờ CFTMEA, các bác sĩ tâm thần người Pháp có một hướng dẫn để phân loại các hành vi bất thường đối với những người làm việc. Khi họ tìm ra giải pháp, khi chúng tác động đến bối cảnh xã hội của trẻ, đến môi trường, cùng một đứa trẻ và gia đình của anh ấy và khi mối quan hệ giữa anh ấy và những người khác được giải quyết, hãy tìm ra những chiến lược để đứa trẻ có thể tập trung vào mọi thứ và có thể có một cuộc sống bình thường ít nhiều, số trẻ em cuối cùng được chẩn đoán mắc ADHD giảm (nhiều như ở Pháp có trẻ em được chẩn đoán ít hơn 20 lần so với ở Hoa Kỳ). Nói cách khác: số trẻ em được chẩn đoán mắc ADHD ở Mỹ sẽ thấp hơn nhiều nếu chúng làm việc như ở Pháp.
Thức ăn và lối sống
Ngoài ra, ở Pháp, họ rất coi trọng thực phẩm trong vấn đề này và họ rõ ràng rằng một số thuốc nhuộm và chất bảo quản có thể đứng sau nhiều rối loạn hành vi có thể được chẩn đoán là ADHD.
Trong Hoa Kỳ này không được tính đến và ngoài ra, nhiều trẻ em được chẩn đoán mắc ADHD, chúng có tỷ lệ béo phì ở trẻ em rất sợ và ngay cả với trẻ em 8 tuổi uống thuốc trước khi dành cho người già, để giảm cholesterol.
Một cách nuôi dạy con rất khác
Người ta nói rằng ở Pháp cha mẹ có phong cách nuôi dạy con khác với người Mỹ. Ở Pháp, dường như, cha mẹ là dữ dội hơn khi giải thích các quy tắc cho trẻ em và ít được phép. Theo cách này, trẻ em có một hệ thống phân cấp gia đình rõ ràng, hiểu các quy tắc và có khả năng tốt hơn để có những hành vi phù hợp.
Ở Hoa Kỳ, nhiều trẻ em cuối cùng là những người mà chúng gửi ở nhà, cha mẹ theo sau và khi điều này xảy ra, nhiều người cuối cùng khóc vì ai đó chịu trách nhiệm về tình huống này, đôi khi bị rối loạn hành vi để tìm kiếm phản ứng từ của những bậc cha mẹ đặt mọi thứ vào vị trí của họ (và tôi không nói về những hình phạt hay những bàn tay cứng rắn, mà chỉ đơn giản là làm cha và mẹ, chăm sóc trách nhiệm).
Chúng là những gì chúng ta đã nói không quá nhiều, cái gọi là tuyên bố trá hình, khi một đứa trẻ cư xử không đúng mực để yêu cầu sự chú ý theo cách đó, khi nó đang nói như vậy một cái gì đó phải thay đổi trong động lực gia đình, khi anh cảm thấy quá tải vì anh phải đưa ra quá nhiều quyết định cho tuổi của mình, khi bố mẹ anh không chơi bố mẹ hoặc khi họ không dành đủ thời gian cho họ và giải quyết những điều hối tiếc bằng những thứ vật chất, trống rỗng của tình cảm.
Tóm lại
Tóm lại, có nhiều điều mà ở Pháp được tính đến là ở Hoa Kỳ có thể đơn giản bị bỏ qua như một vấn đề của khái niệm. Một số người không tin rằng ADHD xuất phát từ rối loạn chức năng não và những người khác tin như vậy. Cái trước buộc phải tìm giải pháp cho tất cả các yếu tố có thể gây ra vấn đề hành vi và cái sau có nhiều tự do hơn để kết thúc việc kê đơn một loại thuốc giải quyết sự mất cân bằng hóa học của não Họ nghĩ rằng những đứa trẻ phải chịu đựng.
Bác sĩ tâm thần nào đúng? Câu hỏi lớn là đây, biết họ đúng ở nước nào, hay nước nào gần với sự thật hơn. Tôi cá nhân Tôi nghiêng nhiều hơn về tầm nhìn của người Pháp. Tôi không nói rằng bạn không thể sinh ra bị ADHD, tôi cũng không phủ nhận rằng có thể có vấn đề với các thụ thể của não hoặc sự mất cân bằng hóa học nói trên ... thời gian và khoa học sẽ đáp ứng một ngày với điều này, nhưng Điều tôi không quan niệm là một trong mười đứa trẻ có thể sinh ra bị rối loạn hành vi. Điều đó là không thể, nó không thực tế và nó là một sự xúc phạm đến trí thông minh và ý thức chung của mọi người.
Trên thực tế, điều đó thật vô lý, vì quá chẩn đoán mà họ đang thực hiện, chữa bệnh cho trẻ em mà tất cả những gì họ làm là trẻ em (và khiến mọi người mỉa mai nói rằng "nhưng nếu những gì đứa trẻ này làm thì tôi đã làm khi còn nhỏ ... hãy xem họ có nên chữa bệnh cho tôi không "), đang khiến bạn nghi ngờ về sự tồn tại của ADHD và rằng, những đứa trẻ thực sự phải chịu đựng điều đó và gia đình của chúng, thậm chí còn phải chịu đựng nhiều hơn nếu có thể do sự hiểu biết của những người còn lại, những người nghi ngờ về tính xác thực của chẩn đoán.
