Chúng tôi đắm chìm trong một năng động của chẩn đoán quá mức ADHD, như đã xảy ra ở Hoa Kỳ. UU và Canada trong thập kỷ quavà có một nhu cầu khoa học và đạo đức để tránh tình trạng quá phát này.
Đây là những gì hai chuyên gia của Dịch vụ Nhi khoa tại Bệnh viện Đại học Marqués de Valdecilla khẳng định, trong một tác phẩm mang tên 'Có quá chẩn đoán rối loạn tăng động giảm chú ý (ADHD) không?' Mục tiêu của bài báo, được công bố trên Evidence in Pediatrics, là phân tích các nguyên nhân có thể gây ra quá mức hiện tại của ADHD trong môi trường của chúng ta và biết làm thế nào nó có thể tránh được.
Có vẻ như ADHD là bệnh lý trẻ sơ sinh mắc bệnh thần kinh thường gặp nhất. Tỷ lệ lưu hành cao (trong một số nghiên cứu lên tới 17%) nên được tính đến, nhưng các tác giả chỉ ra rằng trong trường hợp bệnh lý phát triển thần kinh, con số tỷ lệ mắc bệnh trên năm phần trăm nên được giải thích rất cẩn thận.
Quá chẩn đoán là chẩn đoán một "căn bệnh" sẽ không bao giờ gây ra các triệu chứng nghiêm trọng tiềm ẩn hoặc cái chết của bệnh nhân. Đây là một vấn đề quan trọng, vì nó làm cho mọi người "bị bệnh" mà không cần phải điều trị và dẫn đến các phương pháp điều trị chỉ có thể gây hại, bằng cách không cung cấp bất kỳ lợi ích nào cho sức khỏe của họ. Đây không phải là một quá trình vô hại, bởi vì nó gây ra nhiều vấn đề cho cả bệnh nhân mắc phải nó và cho các chi phí gia tăng mà họ ám chỉ cho hệ thống chăm sóc sức khỏe
Tác động của chẩn đoán đến cuộc sống của bệnh nhân
Các triệu chứng của rối loạn tăng động giảm chú ý (ADHD) có rất nhiều tác động đến sự phát triển của cá nhân và can thiệp vào chức năng xã hội, cảm xúc và nhận thức của họ, gây ra bệnh tật và rối loạn chức năng đáng kể không chỉ ở trẻ, mà cả trong nhóm bạn học và trong gia đình anh ta.
Chúng ta nói về một rối loạn mà ảnh hưởng đến số lượng trẻ em và người lớn ngày càng tăng. Nếu những con số này tăng dần, hầu như các số liệu "dịch bệnh" được phân tích nghiêm túc, thì có thể dễ dàng đặt ra câu hỏi: liệu có một rối loạn như vậy hay nó là một "phát minh" tạo ra nhiều lợi ích kinh tế khi điều trị và chữa bệnh cho người khỏe mạnh? Ngày nay, gần như không thể chứng minh rằng ADHD không phải là một căn bệnh, do những tiến bộ về thần kinh và sinh học thần kinh trong nghiên cứu về rối loạn này. Mặt khác, vẫn không thể chứng minh một cách chắc chắn rằng, vì nó vẫn thiếu một xét nghiệm chẩn đoán cụ thể và chỉ sử dụng các công cụ đánh giá lâm sàng.
Chiều hướng ngày càng tăng của vấn đề là Tổ chức Liên hợp quốc (UN), thông qua Quỹ Nhi đồng Liên hợp quốc (UNICEF) và Tổ chức Y tế thế giới (WHO) họ đã kêu gọi sự chú ý để phát hiện sự gia tăng, hầu như không được chứng minh bằng các tiêu chí lâm sàng.
Chính các tổ chức này khuyến nghị các chuyên gia sức khỏe tâm thần của trẻ em và thanh thiếu niên, ngoài việc quan tâm nhiều hơn đến việc chẩn đoán ADHD chính xác và nghiêm ngặt, điều trị bằng thuốc chỉ được thiết lập sau nỗ lực của những người khác có bản chất tâm lý và hành vi.
Nguyên nhân của ADHD
Khi phân tích sự gia tăng 'chất nổ' trong các trường hợp được chẩn đoán, sự đồng nhất của các yếu tố được nêu ra: kiến thức lớn hơn, phát hiện sớm, chẩn đoán hiệu quả, phối hợp tốt hơn.
Nhưng có những lý do nào khác để biện minh cho sự gia tăng? Chúng ta phải tự hỏi (như trong các rối loạn phát triển thần kinh khác) Có bất kỳ mối quan hệ với các yếu tố 'dịch' như phụ gia thực phẩm, kim loại nặng, quá trình truyền nhiễm tái phát.
Có lẽ (chỉ có thể) cũng có thể có một cái gì đó để làm những thay đổi tâm lý xã hội của xã hội công nghệ của chúng ta say sưa bởi một thông tin dư thừa. Không có mối quan hệ nguyên nhân nào được thiết lập giữa lối sống và TDH, nhưng xã hội hiện tại của chúng ta có thể can thiệp vào một rối loạn chức năng lớn hơn.
Xã hội tiêu dùng và sự thay đổi theo hướng tâm lý duy vật có rất ít cơ hội để ủng hộ và rèn luyện sự chú ý bền vững, văn hóa nỗ lực, trì hoãn khen thưởng, sử dụng các chiến lược phản xạ và phát triển khả năng tự kiểm soát tinh thần hiệu quả.
Đặt giới hạn và Các mô hình hành vi có tổ chức đại diện cho một nỗ lực giáo dục quan trọng và nó đòi hỏi đầu tư thời gian của cha mẹ, một yếu tố ngày càng khan hiếm ở các nước công nghiệp và cũng bị ảnh hưởng bởi sự thay đổi của mô hình gia đình (gia đình đơn thân, cha mẹ ly dị, v.v.).
Chẩn đoán ADHD có giới hạn
Và sau khi phân tích một loạt dữ liệu, các tác giả của bài báo đã thấy rằng Nó không phải là một cách dễ dàng như Viking vì nó được cho là chẩn đoán ADHD. Trong một nghiên cứu đa trung tâm được tiến hành giữa bác sĩ phẫu thuật, bác sĩ phẫu thuật thần kinh và bác sĩ nhi khoa người Bỉ và tiếng Anh, tất cả các bác sĩ lâm sàng đều đồng ý mô tả quá trình chẩn đoán này là phức tạp và liên quan chặt chẽ với nhu cầu về thời gian tư vấn đầy đủ và đủ kinh nghiệm lâm sàng trước đó.
Với tất cả các dụng cụ dành cho những người chịu trách nhiệm về các dịch vụ chăm sóc sức khỏe tâm thần và trẻ em cho trẻ em, điều quan trọng cần lưu ý là các tiêu chí bao gồm phải được biết, nhưng cũng có các tiêu chí loại trừ, cho rằng chẩn đoán phân biệt của một ADHD có thể là rộng và không đồng nhất, với nhiều nguyên nhân thần kinh, nhi khoa và tâm lý xã hội.
Chẩn đoán nó phải luôn được thực hiện nghiêm ngặt bởi một nhóm đa ngành. Ngoài ra, dữ liệu lâm sàng và bối cảnh của từng bệnh nhân sẽ luôn được tích hợp (bao gồm các đặc điểm của giai đoạn phát triển mà chúng tôi xem xét).
'Với điều này, chúng tôi có thể tránh được các chẩn đoán và phương pháp điều trị dược lý không phù hợp và loại bỏ chính sách tạo ra sự báo động phi lý với thông tin chuyên môn của chúng tôi, cả trong cộng đồng giáo dục và trong cộng đồng giáo dục'..
Tôi nghĩ rằng đây là một công việc rất đầy đủ và thú vị cung cấp dữ liệu mà ít nhất tôi không biết, đối với tất cả những ai quan tâm đến việc mở rộng thông tin, bạn có thể tham khảo bài viết gốc.
