Vitamin K cho bé khi sinh: uống hay tiêm bắp?

Vài năm nay, ngày càng có nhiều cặp vợ chồng có kế hoạch sinh nở tại các bệnh viện nơi họ sẽ sinh con để cho các chuyên gia biết họ muốn sinh như thế nào, thông thường yêu cầu việc sinh nở phải được tôn trọng nhất có thể, rằng em bé đừng xa cách mẹ nếu không sao, trong số những điều khác, đôi khi là một trong số họ Không tiêm vitamin K tiêm bắp để được cùng cha mẹ cho bé uống..

Vài ngày trước, chúng tôi đã nói về tầm quan trọng của việc sử dụng vitamin K ở trẻ sơ sinh để ngăn ngừa hội chứng chảy máu do thiếu vitamin K. Hôm nay chúng tôi sẽ giải thích con đường quản trị ưa thích là gì, bởi vì nhiều người cha và người mẹ, trong đó chúng tôi bao gồm vợ tôi và tôi, đã hỏi câu hỏi điều gì tốt hơn cho em bé, có tính đến việc nếu cho bằng miệng, bạn không làm hại anh ta và nếu bạn chọc anh ta Ngay khi bạn được sinh ra, bạn cho anh ấy một lý do chính đáng để bắt đầu cảm thấy tồi tệ về thế giới đã tiếp nhận anh ấy.

Khi vitamin K bắt đầu uống

Trong những năm 1990 và 92 Golding et al đã công bố hai nghiên cứu trong đó việc sử dụng vitamin K cho trẻ nhỏ có liên quan đến tiêm bắp với sự khởi phát của bệnh ung thư ở trẻ em sau đó. Mối quan hệ này đã không tồn tại nếu nó được quản lý bằng miệng và ở một số quốc gia, chẳng hạn như Úc, Người ta đã quyết định thay thế vitamin K bị thủng bằng ba liều uống giống nhau để trao cho em bé vào những ngày khác nhau.

Tuy nhiên, hai năm sau, họ thấy (tôi vẫn còn ở Úc) rằng với mô hình này, tỷ lệ mắc hội chứng chảy máu do thiếu vitamin K đã tăng lên và họ quyết định tiêm lại thuốc này. Nhiều năm sau, trong mọi trường hợp (tôi đã nhận xét trong mục trước về vitamin K), thực tế đã chỉ ra rằng, thực sự, việc tiêm vitamin K tiêm bắp không làm tăng nguy cơ ung thư ở trẻ em.

Bằng chứng khoa học nói gì

Một nghiên cứu tổng quan về mười một nghiên cứu được thực hiện bởi Cochrane trong đó các kết quả thu được từ việc sử dụng vitamin K bằng đường uống và tiêm bắp đã được nghiên cứu cho thấy rằng với một liều vitamin K IM so với một liều vitamin K uống duy nhất, sẽ đạt được nhiều mức hơn. vitamin K cao ở hai tuần và một tháng, trong khi Sử dụng 3 liều uống, nồng độ vitamin K đạt được cũng cao hơn ở hai tuần và một tháng so với những liều đạt được khi tiêm bắp.

Tuy nhiên, vẫn chưa được nghiên cứu về mức độ vitamin K (tăng hay giảm, tùy theo đường dùng) ảnh hưởng đến tình trạng đông máu của trẻ và do đó, một giao thức hành động không thể được thiết lập dựa trên những kết quả này.

Nghi ngờ xuất phát từ các nghiên cứu khác được thực hiện ở châu Âu, cho thấy khi 1 mg vitamin K IM được sử dụng khi sinh (ở 325.000 trẻ) không có trường hợp chảy máu do thiếu vitamin K, trong khi trong trường hợp dùng đường uống với một liều khi sinh và hai liều tiếp theo nếu xảy ra hội chứng xuất huyết trong phạm vi 0,9 đến 4,8 trường hợp trên 100.000.

Lộ trình khuyến cáo cho vitamin K là gì

Sau khi thấy rằng vitamin K uống ở một số liều cung cấp lượng vitamin K cao hơn ở trẻ sơ sinh, nhưng sau khi nhận thấy rằng mặc dù vậy, những trẻ nhận được bằng đường uống có nguy cơ chảy máu cao hơn so với những người nhận được nó tiêm bắp, Bộ Y tế và Chính sách xã hội (và trong trường hợp không có thêm bằng chứng để làm rõ vấn đề này) khuyến nghị:

Sử dụng vitamin K trong một liều IM (1 mg) vì đây là phương pháp dùng thuốc có kết quả lâm sàng tốt nhất.

Đã, nhưng tôi thích cho bé uống bằng miệng để tránh bị thủng

Vì có khả năng cho uống vitamin K bằng miệng, nếu cha mẹ của em bé quyết định từ chối con đường IM có thể được cung cấp bằng miệng như một lựa chọn thứ hai. Trong trường hợp này, ba liều 2 mg sẽ cần thiết khi sinh, một tuần và một tháng. Trong trường hợp em bé bú mẹ hoàn toàn, vì nó liên quan đến sự xuất hiện của hội chứng xuất huyết do thiếu vitamin K muộn, cha mẹ sẽ phải cho bé uống nhiều liều hơn.

Chúng tôi đã chọn tuyến đường IM

Như tôi đã nói đó là một trong những câu hỏi mà chúng tôi đã tự hỏi mình trước khi sinh, tôi cung cấp cho bạn câu trả lời mà chúng tôi đã đến, trong trường hợp bạn quan tâm. Theo quan điểm của dữ liệu, chúng tôi đã quyết định rằng Guim đáng tin cậy hơn khi tiêm IM. Đường uống ít chấn thương hơn, nhưng nên tiêm một vài liều vào các khoảng thời gian khá cách nhau, điều này có thể dẫn đến việc quên, đạt được kết quả cuối cùng tồi tệ hơn và tăng rủi ro.

Mặt khác, đường miệng "nguy hiểm" hơn, bởi vì như mọi cha mẹ đều biết, trẻ sơ sinh thường hồi sinh khi bạn ít mong đợi nhất và rời xa bạn sau đó nghi ngờ liệu có nên cho thêm hay không cần thiết.

Tôi biết rằng để được sinh ra và bị đâm vào chân trong vài phút phải là một sự ghê tởm thực sự, nhưng Tôi thích giảm thiểu rủi ro và cho con tôi một ngàn nụ hôn sau khi chích hơn là cho nó uống với nguy cơ chúng ta không thể ngăn ngừa chảy máu (Báo cáo trường hợp, như bạn đã thấy, rất thấp, nhưng không phải bằng không).