Những ngày này chạy qua thành phố của tôi và tưởng tượng rằng một số thành phố ở Tây Ban Nha, một loại virus đang gây ra viêm dạ dày ruột với số lượng lớn người lớn và trẻ em, khiến chúng rời khỏi quỹ đạo trong vài ngày.
Nhiều bà mẹ đưa con đi bác sĩ vì họ bị tiêu chảy trong hai ngày và hầu hết các bác sĩ nhi khoa đều ngạc nhiên vì viêm dạ dày ruột là căn bệnh điển hình mà mọi người đều mắc phải và cách điều trị mà chúng ta đều biết: ăn kiêng và ăn kiêng chế độ ăn kiêng mềm), nghĩa là "Tôi không biết những gì họ sẽ đến ... để thực hiện chế độ ăn kiêng và đó là ... nó tự chữa lành".
Thực tế là điều trị thậm chí không, bởi vì một số nghiên cứu khoa học kết luận, liên quan đến việc điều trị viêm dạ dày ruột, rằng không có lý do để thay đổi loại chế độ ăn uống. Nói cách khác: Trong trường hợp bị tiêu chảy, hãy quên chế độ ăn kiêng mềm suốt đời, vì bạn không cần phải đói hoặc ăn khác.
Viêm dạ dày ruột là gì?
Trước khi nói về chế độ ăn uống, có thể thú vị để biết viêm dạ dày thực sự là gì. ESPGHAN (Hiệp hội Nhi khoa Tiêu hóa, Gan và Dinh dưỡng Trẻ em Châu Âu) cùng với ESPID (Hiệp hội Bệnh Truyền nhiễm Nhi khoa Châu Âu), định nghĩa GEA là giảm sự thống nhất của nhu động ruột (lỏng hoặc bán lỏng) và / hoặc tăng trong tần số của chúng (thường là 3 hoặc hơn 3 trong 24 giờ), có thể kèm theo sốt hoặc nôn. Thời hạn thường dưới 7 ngày và không bao giờ quá 14 ngày.
Ở trẻ sơ sinh và nhiều hơn nữa Cách hành động trong tiêu chảy cấpĐịnh nghĩa này sẽ không hiệu quả trong trường hợp trẻ bú mẹ, vì tất cả, hoặc hầu hết, ị nhiều lần trong ngày (hơn 3, không nghi ngờ gì) và tính nhất quán thực tế là chất lỏng, rõ ràng là bình thường.
Điều trị ban đầu
Như đã nêu trong một hướng dẫn tuyệt vời (và rộng rãi) dành cho các chuyên gia, dành riêng để biết đâu là cách tốt nhất để giải quyết viêm dạ dày ruột cấp tính (GEA), phương pháp điều trị lý tưởng là bắt đầu cho uống huyết thanh bù nước ngay khi xuất hiện tiêu chảyvà trước 6 giờ trở lại thức ăn thông thường. Rõ ràng, điều này làm giảm các biến chứng liên quan và số lần đến bác sĩ và đến khoa cấp cứu.
Đối với điều này, đứa trẻ được cho 60 đến 120 ml huyết thanh uống, từng chút một, với một ly hoặc thìa. Chai không được khuyến khích vì nó có thể kích thích buồn nôn và gây ra số lần nôn nhiều hơn.
Và chế độ ăn kiêng cho tiêu chảy?
Như chúng tôi đã nói, thông thường, bác sĩ, trước khi bị tiêu chảy, nói với chúng tôi rằng chúng tôi phải thực hiện chế độ ăn kiêng cho con trai: cơm sôi, táo nấu chín, giăm bông, bánh mì nướng và thậm chí có những người nói rằng nhịn ăn là một hiện tượng.
Thực tế, theo các nghiên cứu khoa học, là Viêm dạ dày ruột không nên được coi là chống chỉ định để tiếp tục với chế độ ăn kiêng như mọi khi. Chúng ta hãy nói rằng tại thời điểm đứa trẻ được cho uống huyết thanh và khi bé muốn ăn gì đó, chúng ta nên cho bé ăn thường xuyên (khuyến nghị này có mức độ bằng chứng khoa học I, A, cao nhất, đáng tin cậy nhất).
Trẻ em bị GEA có thể mất từ 100 đến 200 gram cho mỗi ngày chúng dành cho virus. Lý do là gấp ba lần: chất lỏng bị mất, ruột ngừng hấp thụ chất dinh dưỡng đúng cách và sự thèm ăn bị giảm. Các nghiên cứu nhận xét đi đến kết luận rằng cho ăn sớm giúp giảm thời gian tiêu chảy và cũng cho thấy sự cải thiện trong việc tăng cân, mà không tạo ra một lượng lớn hơn nhu động ruột.
Ở trẻ sơ sinh và nhiều hơn Công thức với chế phẩm sinh học gây ra tiêu chảy ít hơn bình thườngViện Hàn lâm Nhi khoa Hoa Kỳ (AAP) và ESPGHAN khuyến nghị, do đó, ở trẻ em bị GEA không bị mất nước, hãy tiếp tục với chế độ ăn uống thông thường. Nếu một đứa trẻ bị mất nước, ngậm nước bằng huyết thanh uống và khi quá trình hydrat hóa kết thúc, hãy bắt đầu lại việc cho ăn càng sớm càng tốt.
Nhưng tôi có một đứa con chỉ được nuôi bằng sữa mẹ
Trong hơn một lần, tôi đã nghe nói các bà mẹ cho con bú trở về từ khoa cấp cứu với các phương pháp điều trị tiêu chảy (thường là huyết thanh uống) và với các khuyến nghị ngừng cho con bú và thậm chí với một chỉ định cho uống sữa không có sữa.
Theo cùng một cách mà không cần thiết phải thay đổi việc cho trẻ ăn, trẻ không cần phải thay đổi việc cho trẻ uống sữa mẹ. Các nghiên cứu được thực hiện về vấn đề này (bạn có thể thấy tất cả trong hướng dẫn về quản lý GEA mà tôi đã đề cập trước đây) cho thấy giảm đáng kể tỷ lệ mắc bệnh tiêu chảy khi cho con bú hoàn toàn cho đến 6 tháng tuổi. Ngoài ra còn có một giảm thể tích, số lần đi tiêu và thời gian bị tiêu chảy khi trẻ bú sữa mẹ.
Nhưng tôi có một đứa con chỉ được nuôi bằng sữa công thức.
Khi điều trị cho trẻ chỉ được nuôi bằng sữa công thức, người ta thường khuyên các bậc cha mẹ nên giữ nguyên, nhưng pha loãng bột thêm một chút, nghĩa là bằng cách thêm một chút nước vào mỗi cốc sữa. Trong các nghiên cứu được thực hiện về vấn đề này, một thất bại điều trị (phương pháp điều trị không có giá trị) là 16% cho thấy trẻ uống sữa không pha loãng so với 12% trẻ dùng sữa pha loãng. Điều này có nghĩa là nên pha loãng sữa, vì như một phương pháp điều trị, nó hoạt động tốt hơn.
Tuy nhiên, khi dữ liệu được phân tích với trẻ em không bị mất nước nghiêm trọng (những trẻ mới bắt đầu bị tiêu chảy hoặc những người mới được vài ngày nhưng chấp nhận thức ăn tốt và không bị mất nước), không thấy sự khác biệt đáng kể nào giữa việc sử dụng sữa sữa pha loãng và không pha loãng. Họ cũng phân tích sự tăng cân với cả hai loại thực phẩm và thấy rằng những người uống sữa không pha loãng, một cách hợp lý, đã phục hồi cân nặng tốt hơn.
Sau tất cả những dữ liệu này, khuyến nghị là Nếu trẻ không bị mất nước hoặc nếu mất nước nhẹ, không nên dùng sữa nhân tạo pha loãng.
Và sữa đậu nành và sữa không đường?
Việc sử dụng sữa không có đường sữa cũng đã được nghiên cứu, hiện đang được sử dụng rất nhiều và đã nhận thấy rằng tỷ lệ thất bại trong điều trị ở nhóm trẻ uống sữa không có đường là 12%, trong khi đó ở trẻ em thất bại cho ăn với công thức với đường sữa là 22%. Sự khác biệt này sẽ lớn hơn nếu chỉ có trẻ em bị tiêu chảy nặng được nghiên cứu, vì sự thất bại trong điều trị là 38% đối với các công thức đường sữa và 16% đối với những trẻ uống sữa không có đường sữa. Tuy nhiên, khi chỉ phân tích trẻ không mất nước hoặc trong trường hợp tiêu chảy không nặng, sự khác biệt không đáng kể.
Liên quan đến thời gian bị tiêu chảy, việc sử dụng các công thức với đường sữa dường như có liên quan đến thời gian mắc bệnh lâu hơn, với sự khác biệt lên đến một ngày nữa bị tiêu chảy.
Đối với các công thức có nguồn gốc từ đậu nành, không có đủ nghiên cứu để hỗ trợ việc sử dụng chúng thường xuyên ở trẻ em bị GEA. Các nghiên cứu duy nhất tồn tại cho đến nay không cho thấy sự khác biệt trong thời gian tiêu chảy, thời gian nằm viện hoặc thất bại điều trị.
Ở trẻ sơ sinh và nhiều triệu chứng viêm dạ dày ruột ở trẻ em Trở lại chủ đề ăn kiêng cho trẻ
Chúng tôi đã nhận xét rằng trước khi GEA không có lý do để thực hiện chế độ ăn kiêng hoặc chế độ ăn mềm. Đưa ra điều này, nhiều phụ huynh sẽ tự hỏi nên ăn gì sau đó. Chà, chế độ ăn uống đơn giản sẽ phụ thuộc vào sở thích thực phẩm của trẻ, vào chế độ ăn kiêng của chúng và trên hết là vào mong muốn ăn. Có khả năng là đứa trẻ từ chối một số thực phẩm mà anh ta thường tiêu thụ và yêu cầu, thay vào đó, đối với một số thứ chỉ đơn giản là thích anh ta vào thời điểm đó. Bạn cũng có khả năng ăn ít hơn đáng kể so với bạn thường ăn khi bạn khỏe mạnh. Mọi thứ đều bình thường vì Chế độ ăn uống tiêu chảy là những gì trẻ làm: ăn ít và chọn. Khi cơ thể bạn chấp nhận nhiều thực phẩm hơn, nó sẽ yêu cầu nhiều thực phẩm hơn.
Kết luận
Nếu đó là một đứa bé uống sữa mẹ, mọi thứ sẽ vẫn như cũ. Nếu đó là một em bé uống sữa nhân tạo, nó có thể giữ nguyên hoặc có thể tạm thời được thay thế bằng một công thức không có đường sữa (nếu con tôi uống LA tôi sẽ làm điều đó). Nếu đó là một đứa trẻ đã ăn tất cả các khuyến nghị là giữ nguyên, cung cấp cùng một loại thực phẩm, có thể nấu chín hoặc nghiền nát, để tiêu hóa tốt hơnvà cung cấp huyết thanh bù nước bằng miệng.
Probiotic cũng có thể được cung cấp, vì một số đã được chứng minh là có hiệu quả trong việc giảm những ngày bị tiêu chảy. Chế độ ăn kiêng không được khuyến khích, trừ khi trẻ thích nó, bởi vì nó có thể khiến trẻ ăn ít hơn mức cần thiết và giảm cân nhiều hơn mong đợi. Nói cách khác: Không cần, tốt hơn bạn nên ăn những gì bạn muốn.
Hình ảnh | OakleyOriginals, nhiều brennemans, pfly trên Flickr In Babies và hơn thế nữa | Cách hành động trong tiêu chảy cấp, tiêu chảy: nguy cơ mất nước, Chế độ ăn uống tốt nhất nếu có viêm dạ dày ruột
