Một số phụ nữ có điều đó rất rõ ràng: họ làm điều đó hoặc họ không làm. Nhưng nhiều phụ nữ phải đối mặt với quyết định có nên chọc ối hay không, và đối với tất cả chúng ta, chúng ta sẽ tiến gần hơn một chút đến xét nghiệm tiền sản này. Đây là mười câu hỏi về chọc ối Điều đó sẽ xóa một số nghi ngờ.
Chúng tôi sẽ bắt đầu bằng cách nói rằng nguy cơ có xét nghiệm xâm lấn này tồn tại và dữ liệu được biết: khoảng 1% phụ nữ bị chọc ối mất con. Mặt khác, chúng tôi cũng có thể nói rằng các chuyên gia thực hành nó ngày càng có trình độ và xét nghiệm này là rất quan trọng để phát hiện nhiều bất thường trong thai kỳ.
Các tiêu chí chính được xem xét để khuyến cáo chọc ối là kết quả có nguy cơ cao trong xét nghiệm kết hợp ba tháng đầu của thai kỳ (sàng lọc ba lần), tiền sử gia đình hoặc mang thai trước đó có bất thường, cùng với độ tuổi tiến triển của thai phụ .
- Chọc ối là gì?
Chọc dò ối là một trong những kỹ thuật chẩn đoán trước sinh xâm lấn được thực hiện ở phụ nữ mang thai để phát hiện các khiếm khuyết nhiễm sắc thể và di truyền của thai nhi như hội chứng Down, Edwards hoặc Turner, trong số những người khác. Nó được thực hiện vào khoảng tuần thứ 15 của thai kỳ và bao gồm việc trích xuất nước ối (trong khoảng từ 15 đến 20 ml) bằng cách chọc thủng dưới sự kiểm soát siêu âm ở bụng của người mẹ. Chất lỏng này chứa các tế bào khử lưu huỳnh của màng bao quanh thai nhi và chính thai nhi, được nuôi để xét nghiệm chẩn đoán.
Có nên dùng cho tất cả phụ nữ?
Không, bởi vì như chúng ta đã tiến bộ, nó tiềm ẩn rủi ro. Cho đến vài năm trước, ở Tây Ban Nha, tuổi mẹ được sử dụng làm tiêu chí cơ bản để khuyến nghị chọc ối (từ 35 hoặc 38 tuổi, theo cộng đồng tự trị), vì ở độ tuổi này, nguy cơ bất thường nhiễm sắc thể tăng lên. đáng kể Tuy nhiên, ngày nay, có thể tinh chỉnh việc tính toán rủi ro theo tuổi nhờ các dấu hiệu thu được bằng các xét nghiệm phát hiện khác nhau (xét nghiệm sinh hóa máu và siêu âm của mẹ) và, với điều này, có thể tránh được số lần chọc ối quan trọng điều đó luôn mang một rủi ro.
Những xét nghiệm này, được gọi là kiểm tra kết hợp quý đầu tiên, hiện được bao gồm trong các chương trình chẩn đoán trước sinh của các hệ thống y tế khác nhau trong nước và cho phép chúng tôi biết với độ tin cậy cao (85-90%) nguy cơ bị bất thường nhiễm sắc thể. Theo cách này, các mạng lưới y tế khuyên nên thử nghiệm xâm lấn như chọc ối chỉ cho phụ nữ mang thai có báo cáo xét nghiệm kết hợp với kết quả rủi ro cao (lớn hơn hoặc bằng 1 trong khoảng 250-350, tùy thuộc vào mức cắt được thiết lập bởi mỗi quyền tự chủ ) và những người có tiền sử mang thai trước đó hoặc gia đình có bất thường.
- Khi nào nên làm?
Nó có thể được thực hiện giữa tuần 14 và 20 của thai kỳ. Tuy nhiên, các chuyên gia khuyên bạn nên thực hành nó sau tuần 15, vì nguy cơ sảy thai tự nhiên cao hơn nếu xét nghiệm được thực hiện trong ba tháng đầu của thai kỳ.
Là chọc ối là một xét nghiệm bắt buộc?
Không chọc ối không chữa được, nó được cung cấp để chẩn đoán chắc chắn cho phụ nữ mang thai có nguy cơ cao trong các xét nghiệm sàng lọc trước đó. Giống như phần còn lại của các xét nghiệm được thực hiện trong thai kỳ, nó đòi hỏi phải có sự đồng ý của người phụ nữ mang thai.
- Nó có liên quan đến bất kỳ rủi ro?
Chúng tôi đã đề cập trong phần giới thiệu, xét nghiệm chọc ối là một kỹ thuật an toàn, nhưng nó mang một số rủi ro nhất định. Nổi bật nhất là sảy thai tự nhiên sau khi xét nghiệm, xảy ra trong khoảng 1% trường hợp. Những rủi ro khác có thể là đâm thủng thai nhi hoặc dây rốn trong quá trình thử nghiệm, cũng như nhiễm trùng hoặc chảy máu của thai phụ trong giai đoạn sau khi thực hiện kỹ thuật.
- Người phụ nữ nên nghỉ ngơi bao lâu sau khi thực hiện chọc ối?
Các bác sĩ khuyên rằng bà bầu nên nằm trên giường khoảng 48 giờ. Trong giai đoạn này, thật thuận tiện khi bạn không thực hiện bất kỳ nỗ lực thể chất nào và vẫn bình tĩnh và bình tĩnh.
- Điều gì xảy ra nếu mất nước ối?
Trong trường hợp mất nước ối, việc phá thai không phải lúc nào cũng xảy ra; Người phụ nữ mang thai nhập viện để kiểm soát và dự kiến sẽ hồi phục.
Khi nào kết quả chọc ối được biết đến?
Để có chẩn đoán chính xác và chính xác về các tế bào thu được thông qua chọc ối, cần phải giữ chúng trong môi trường nuôi cấy trong khoảng thời gian xấp xỉ 14 ngày, để thời gian chờ đợi trung bình từ khi chiết mẫu đến phân phối kết quả cuối cùng, nói chung, từ ba đến bốn tuần.
Tuy nhiên, để tránh sự lo lắng và lo lắng của phụ nữ mang thai trong thời gian dài này, các giao thức khác nhau đã được cấy ghép. kỹ thuật chẩn đoán nhanh (FISH hoặc QF-PCR), bằng cách không yêu cầu nuôi cấy mẫu, cho phép thu được kết quả đầu tiên của các bất thường nhiễm sắc thể chính chỉ trong 24 hoặc 72 giờ.
- Chi phí của bài kiểm tra là gì?
Chọc dò được đưa vào làm xét nghiệm giao thức, và do đó, miễn phí, trong mạng lưới y tế công cộng của Tây Ban Nha, cho cả phụ nữ mang thai được chẩn đoán có nguy cơ cao và cho những người lo lắng về bất kỳ sự bất thường nào. Hồ sơ thứ hai không được cung cấp một cách có hệ thống chẩn đoán nhanh chóng, vì là một kỹ thuật chi phí cao, mang thai rủi ro luôn có ưu tiên.
Hầu hết các công ty bảo hiểm tư nhân bao gồm chọc ối trong số các lợi ích của họ, không có giới hạn độ tuổi hoặc rủi ro, nhưng nói chung, họ yêu cầu một khoản thanh toán bổ sung (từ 150 đến 250 euro) nếu họ muốn có được kết quả trước đó bằng các kỹ thuật chẩn đoán nhanh. Trong trường hợp không làm điều đó vì an sinh xã hội, hoặc bởi công ty bảo hiểm, giá của xét nghiệm là khoảng 700-800 euro, cộng với khoản bổ sung 150-300 euro để chẩn đoán nhanh.
- Có các kỹ thuật thay thế khác để chẩn đoán sớm?
Ngoài chọc ối, kỹ thuật chẩn đoán sớm xâm lấn thường được đề xuất cho phụ nữ mang thai là sinh thiết màng đệm. Nó bao gồm lấy nhung mao của nhau thai đang phát triển và được thực hiện bằng cách chọc thủng bụng hoặc âm đạo, tùy thuộc vào tuần thai và vị trí của nhau thai. Nó có thể được thực hiện từ tuần thứ mười của thai kỳ và do đó, nếu kết quả sàng lọc ba tháng đầu là âm tính, không cần phải đợi đến tuần thứ 15 như trong chọc ối. Kết quả thu được trong 24-48 giờ và cũng tiềm ẩn nguy cơ phá thai từ 1% đến 2%.
Có những nghiên cứu đảm bảo rằng 90% dị tật của em bé được phát hiện mà không cần chọc ối, thông qua các xét nghiệm siêu âm và chẩn đoán như sàng lọc ba có thể xác định các bệnh lý phổ biến nhất của thai nhi như hội chứng Down, tật nứt đốt sống, bệnh tim thai hoặc thoát vị hoành.
Chúng tôi hy vọng bạn là mười câu hỏi (và câu trả lời của họ) về chọc ối họ đã giúp bạn biết thêm về xét nghiệm tiền sản này, những rủi ro và tính hữu dụng của nó, để quyết định có nên trải qua hay không.
