Như đã thấy với các rối loạn ngôn ngữ cụ thể, trong trị liệu ngôn ngữ, chúng tôi tìm thấy nhiều nhầm lẫn về thuật ngữ. Và chứng khó đọc Nó sẽ không khác biệt.
Tuy nhiên, việc dán nhãn cho một đứa trẻ cụ thể không phải là mối quan tâm lớn, vì mỗi người là khác nhau, và do đó, việc điều trị phải được cá nhân hóa. Mặc dù sự thật là, trong số các chuyên gia, cần có một thuật ngữ hữu ích khi chia sẻ kinh nghiệm và thiết lập liên hệ đầu tiên.
Hôm nay chúng ta sẽ nói về chứng khó đọc: định nghĩa và đặc điểm của sự khác biệt, nguyên nhân, triệu chứng, đánh giá, can thiệp và tiên lượng.
Định nghĩa và đặc điểm khác biệt của chứng khó đọc
Trong trường hợp không có nguyên nhân đã biết hoặc các triệu chứng được xác định, không có lựa chọn nào khác ngoài việc đưa ra định nghĩa bằng cách loại trừ, nghĩa là, đối với những gì không phải, chỉ ra giới hạn của nó với các rối loạn ngôn ngữ đã biết khác.
Do đó, Các đặc điểm chính của phân biệt chứng khó đọc họ là:
- Tầm quan trọng của sự chậm trễ trong sự xuất hiện của ngôn ngữ đầu tiên: sự xuất hiện của những từ đầu tiên sau ba năm, sự kết hợp đầu tiên của các từ sau bốn năm và sự kiên trì của ngôn ngữ sơ đồ sau sáu năm, cho thấy một lực hấp dẫn khiến trẻ tránh xa sự chậm trễ của ngôn ngữ.
- Sự bất thường trong sự phát triển của các giai đoạn khác nhau của ngôn ngữ: các từ phức tạp xuất hiện, phù hợp với độ tuổi của chúng, trùng với việc không có các từ đơn giản hơn tương ứng với độ tuổi sớm (ví dụ: biết bác sĩ phẫu thuật, nhưng không phải là bác sĩ hoặc bác sĩ), cũng như một số đơn giản hóa cụm từ và bỏ sót các yếu tố quyết định , bài viết ... (chủ nghĩa liên kết).
- Có vấn đề về sự hiểu biết và biểu hiện
- Sự tồn tại của các rối loạn liên quan: khó khăn chú ý, chậm trễ tâm lý ...
- Tiến hóa chậm
Trong thực tế, mọi thứ phụ thuộc vào mỗi đứa trẻ; trong một số, khó khăn về ngôn ngữ là chủ yếu; ở những người khác, họ chỉ là một trong một số rối loạn ảnh hưởng đến đứa trẻ.
Nguyên nhân của chứng khó đọc
Không có nguyên nhân rõ ràng của các rối loạn tổng quát trong bảng loạn sản, mặc dù có thể nói về các khía cạnh quan hệ và môi trường có thể, các yếu tố hiến pháp cơ bản (tổn thương não), nguồn gốc di truyền có thể ...
Triệu chứng khó đọc
Luôn luôn rất khó để đưa ra một mô hình rõ ràng mô tả các triệu chứng khác nhau trong các rối loạn phát triển ngôn ngữ nghiêm trọng. Điều này là do chúng xảy ra trong suốt quá trình tiến hóa và thay đổi diện mạo của chúng qua nhiều năm; Ngoài ra, chúng phụ thuộc vào mức độ khả năng của trẻ, cũng như chất lượng tương tác gia đình.
Do đó, các nỗ lực khác nhau trong phân loại đã được đề xuất để cho phép mô tả chính xác hơn về các triệu chứng. Ví dụ, chúng ta có thể phân biệt những đứa trẻ nói nhiều với những ý tưởng có liên quan, những đứa trẻ nói nhiều nhưng gặp khó khăn trong việc thích nghi với bối cảnh, những đứa trẻ ít nói nhưng với thông tin thích hợp và cuối cùng, những đứa trẻ nói ít và ngôn ngữ không hiệu quả.
Một số tính năng mô tả cũng đã được đề xuất có thể áp dụng cho ngôn ngữ của trẻ, không phụ thuộc vào nguyên nhân có thể gây ra khó khăn về ngôn ngữ:
- không hiểu ngôn ngữ mặc dù nó có thể giao tiếp bằng cử chỉ tự nhiên, biểu hiện của nó là null hoặc gần như null, ngay cả khi lặp lại.
- hiện những khó khăn lớn trong việc tổ chức phát âm của âm thanh và từ ngữ; Các tuyên bố của họ được giới hạn trong một hoặc hai từ, có độ khó hiểu, mà không cải thiện trong sự lặp lại. Ở giới hạn cực hạn của nó, đứa trẻ có thể trở nên câm.
- có thể dễ dàng sản xuất, nhưng với rất ít sự rõ ràng và dễ hiểu. Có một sự cải thiện đáng kể về chất lượng phát âm của âm thanh khi lặp lại các âm tiết hoặc các từ ngắn.
- hiểu là tốt hơn biểu hiện, mặc dù có những khó khăn để hiểu khi câu lệnh dài, bao gồm các cấu trúc phức tạp, mơ hồ, được giải mã hoặc được ban hành nhanh chóng. Ngoài ra, trong biểu hiện, có những khó khăn trong việc phát âm, lưu loát, học và sử dụng các liên kết.
- có những vấn đề lớn về phát âm của từ, là sự hiểu biết về chúng bình thường hoặc gần như bình thường (không phải là cụm từ). Có rất nhiều bánh nướng xốp, gián đoạn, sai lầm ... cũng như những khó khăn trong việc duy trì trật tự tuần tự của câu.
- Có thể trình bày một sự phát triển ban đầu của ngôn ngữ trong giới hạn bình thường ít nhiều và không có vấn đề về lời nói, hoặc chỉ gặp khó khăn nhỏ. Những lời cầu nguyện của bạn cũng được cấu trúc tốt. Tuy nhiên, họ gặp khó khăn trong việc hiểu, làm nổi bật sự thiếu thích ứng của ngôn ngữ với môi trường (sự gắn kết của chủ đề được thảo luận là không ổn định, có thể có sự lặp lại của các từ và thậm chí cả câu ...)
Những khía cạnh này không phải là một phân loại điển hình của chứng khó đọc, nhưng các hình thức có thể có sự thay đổi nghiêm trọng trong phát triển ngôn ngữ có thể xuất hiện.
Liên quan đến các triệu chứng không phải là ngôn ngữ, cần lưu ý rằng một số trường hợp mắc chứng khó đọc là trong tình trạng thiếu hụt tinh thần, mặc dù tầm quan trọng của nó không cho phép biện minh cho việc không có ngôn ngữ hoặc những khó khăn to lớn khi học nó.
Các vấn đề hoặc thay đổi thường được quan sát thấy trong việc phân biệt âm thanh, trong bộ nhớ, chú ý, trong các hoạt động vận động tinh (tạo nét bằng bút chì trên đường, tô màu hình ảnh, nút nút ...), thay đổi lược đồ cơ thể và sự thống trị bên (tay phải hoặc tay trái) và trong nhận thức về không gian; sự thay đổi trong hành vi xã hội và phản ứng cảm xúc dường như phụ thuộc nhiều vào môi trường hơn là các triệu chứng.
Can thiệp loạn sản
Điều quan trọng nhất là xác định các quy trình thay đổi nhất và cả các quy trình đã được phát triển tốt nhất để xây dựng phương pháp điều trị cá nhân tốt nhất cho từng trường hợp cụ thể.
Thay vì cố gắng sửa chữa các khiếm khuyết hoặc loại bỏ các rào cản, các chương trình phải thích ứng với từng trường hợp đặc biệt của việc học mà những rối loạn này xác định.
Điều quan trọng là tạo điều kiện cho trẻ tiếp cận ngôn ngữ thông qua các tình huống giao tiếp đặc quyền (như các buổi trị liệu ngôn ngữ cá nhân), trong đó bé có thể nhận được các yếu tố ngôn ngữ rõ ràng mà khó khăn của bé không cho phép trích xuất từ sự kích thích thông thường của môi trường. Các triệu chứng không lời cũng phải được tính đến và do đó tái cấu trúc cơ sở của việc tiếp thu ngôn ngữ và giai đoạn đầu của nó.
Các hệ thống truyền thông thay thế và tăng cường ngày càng được sử dụng, không phải là biện pháp cuối cùng chống lại sự thất bại của các chiến lược can thiệp khác, mà là sớm khi có nguy cơ vắng mặt cao hoặc gần như không có sự phát triển ngôn ngữ nói, vì chúng không chỉ cho phép một giao tiếp thay thế, nhưng ủng hộ sự xuất hiện hoặc cải thiện ngôn ngữ nói.
Kết luận
Chứng khó đọc là một rối loạn bao gồm nhiều khiếm khuyết phi ngôn ngữ liên quan đến rối loạn ngôn ngữ, mặc dù không biết là nguyên nhân, hậu quả hoặc các biểu hiện khác nhau của cùng một vấn đề ban đầu hoặc sự kết hợp của một số rối loạn.
Do đó, một can thiệp phải được bắt đầu thông qua mối quan hệ của một nhà trị liệu, một đứa trẻ và một gia đình. Một nỗ lực sẽ được thực hiện để tạo ra một sự kích thích toàn cầu nhằm giải quyết các rối loạn ngôn ngữ, tâm lý, nhận thức và / hoặc xã hội.
Mặc dù có nhiều diễn biến có thể xảy ra, chúng ta phải lưu ý rằng chứng khó đọc tạo thành một nhóm các rối loạn nghiêm trọng có thời gian phục hồi lâu. Tuy nhiên, chẩn đoán phân biệt rất khó thiết lập trước 6 hoặc 7 năm, nhưng tầm quan trọng của vấn đề và hậu quả của nó khuyên nên can thiệp sau 3 năm nếu có thể.
Điều quan trọng là ngăn ngừa các trường hợp rối loạn chức năng có thể mất năm quan trọng hoặc điều trị không đầy đủ, vì họ đã đồng hóa một loại rối loạn khác.
