Có những lúc mà những gì được cho là một cuộc giao hàng hạnh phúc cuối cùng lại trở thành một sự thất vọng bắt nguồn từ sai lầm y khoa. Khoảng 2 trong số 1.000 trẻ sơ sinh bị Sản phụ Brachial Palsy (PBO), tổn thương đám rối cánh tay xảy ra trong khi sinh con và khiến em bé bị đau bụngcánh tay giẻ”.
Dystocia vai là nguyên nhân
các PBO Nó thường là kết quả của một dystocia vai giải quyết kém. Trong quá trình trục xuất, đầu cố gắng thoát ra nhưng vai vẫn nằm trong khoang chậu.
Nguy cơ xuất hiện dystocia vai tăng lên khi bé lớn hơn, tỷ lệ mắc là 10% khi trẻ sơ sinh nặng từ 4.000 đến 4.500 g đến 22% khi chúng nặng hơn 4.500 g.
Nguy cơ này cũng lớn hơn khi em bé xuất phát từ mông (nguy cơ cao gấp 5 lần) và khi mẹ bị tiểu đường thai kỳ và em bé nặng hơn 4.000 g (37% số em bé này sẽ bị loạn sản vai so với 10% nhận xét nếu mẹ không mắc bệnh này).
Nếu tại thời điểm có chứng loạn trương lực vai, hành động đó là sai và nhân viên y tế chỉ đơn giản quyết định kéo đầu em bé, rất có khả năng chấn thương nói trên của đám rối cánh tay sẽ xảy ra (đó là các dây thần kinh đi từ tủy đến cánh tay).
Những triệu chứng nào có thể gây ra PBO
Có một chấn thương thần kinh tạo ra một liệt cánh tay, phản xạ giai điệu bị mất và cơ bắp có xu hướng teo.
Khả năng cảm giác của chi và quyền sở hữu cũng biến mất (đứa trẻ không cảm thấy rằng cánh tay là của mình).
Nếu có một tổn thương của các dây thần kinh giao cảm, mất mồ hôi xảy ra, da trở nên mỏng và bóng và cánh tay chấp nhận nhiệt độ phòng (hãy tưởng tượng một cánh tay có thể lạnh đến 24 ° C).
Trong nhiều trường hợp chi có thể phục hồi
May mắn là nhiều PBO họ có thể phục hồi, mặc dù nó không phải là thứ được giải quyết một cách tự nhiên. Cha mẹ của những đứa trẻ này bước vào một thế giới hoàn toàn khác với thế giới tưởng tượng mà chúng phải tập vật lý trị liệu toàn thời gian tại nhà, đến hàng trăm lần khám bệnh, xem em bé của bạn vài tháng trải qua một cuộc can thiệp phẫu thuật và một v.v. mục đích phục hồi chức năng của cánh tay càng nhiều càng tốt.
Nhiều khi bạn đến muộn
Chẩn đoán thường muộn và phục hồi là khó khăn và thậm chí là không thể. Lý do? Bởi vì từ Bệnh viện họ không cho nó tầm quan trọng xứng đáng, vì sự quan liêu khiến em bé được đến thăm khi đã muộn, vì nhiều cha mẹ về nhà mà không biết rằng con họ có PBO, bởi vì nhiều người được chẩn đoán sai với gãy xương đòn, ...
Vật lý trị liệu nên bắt đầu càng sớm càng tốt. và điều quan trọng là phải biết rằng một số sẽ không cải thiện nếu chúng không được phẫu thuật.
Đó là lý do tại sao chẩn đoán chính xác và giới thiệu nhanh chóng đến một nhóm chuyên môn làm việc với phục hồi chức năng, vật lý trị liệu, đào tạo cha mẹ và các xét nghiệm liên quan để đánh giá sự phù hợp của can thiệp phẫu thuật là rất quan trọng.
Làm thế nào nó có thể tránh được?
Tại thời điểm xảy ra loạn trương lực vai, việc sinh nở vẫn diễn ra tại thời điểm chờ trong đó các chuyên gia nên cố gắng hành động mà không vội vàng, nhưng bằng tay phải.
Tại thời điểm các dây thần kinh bị mất vì đứa trẻ, đầu đã ra ngoài, không tiến triển, anh ta có xu hướng thực hiện các thao tác như Kristeller's, bao gồm ấn đáy tử cung từ bên ngoài (nhiều nữ hộ sinh vào phần trên của bụng để vắt kiệt ra), điều này bị cấm ở một số quốc gia và được WHO khuyến cáo hoặc kéo đầu cứng tạo ra loại chấn thương (hoặc những người khác có tiên lượng xấu hơn).
Khuyến cáo trong trường hợp dystocia vai là thực hiện thao tác McRoberts, bao gồm một phản xạ của chân người phụ nữ trên bụng và giải phóng sacrum để đường kính của vùng xương chậu tăng lên. Với sự điều động này, hầu hết các trường hợp được giải quyết.
Bạn có thể giúp mình với cơ động áp lực siêu khối, trong đó áp lực tác động lên bụng của người mẹ để làm cho vai của em bé giảm xuống một chút và quay trở lại kênh sinh.
Những thao tác này không phải là không có rủi ro và có những thứ khác thậm chí còn hung dữ hơn có thể gây ra gãy xương đòn và / hoặc humerus.
Người ta có thể nghĩ rằng phương thuốc còn tồi tệ hơn căn bệnh này, tuy nhiên, gãy xương lành mà không để lại di chứng, không giống như PBO, mà sự tiến hóa là không chắc chắn hơn.
Quan sát cơ động của McRoberts, người ta khẳng định rằng vị trí lý tưởng để sinh con đang đứng, vì nó cho phép coccyx di chuyển ngược lên tới 2 cm và người phụ nữ ngồi xổm trong trục xuất (đó sẽ là cơ động của McRoberts chân).
Hỗ trợ phụ huynh
Dành cho các bậc cha mẹ gần đây có em bé bị PBO Có các tài nguyên trên Internet có thể giúp bạn tăng tốc các quy trình và hiểu bệnh lý là gì và những gì mong đợi. Trang web đại diện nhất về vấn đề này là Adayo - PBO (Hiệp hội Trợ giúp và Hướng dẫn - Sản phụ Brachial Palsy).
