Ở Tây Ban Nha, chín trong số 100 trẻ sơ sinh bị sinh non, một trong những tỷ lệ cao nhất trong các quốc gia xung quanh. Tin tốt là những tiến bộ khoa học và chăm sóc y tế đang giúp tỷ lệ sống sót lên tới 65% ở những người sinh trước tuần 28 và 95% ở những người sinh sau.
Nhưng do tính dễ bị tổn thương của họ, trẻ sinh non tạo thành một nhóm nguy cơ quan trọng chống lại bệnh tật và nhiễm trùng, vì vậy điều cần thiết là phải thực hiện tiêm phòng đúng theo hoàn cảnh của họ. Chúng tôi giải thích tất cả mọi thứ bạn nên biết về vắc-xin nếu con bạn sinh non.
Đặc biệt dễ bị nhiễm trùng
Nó được coi là một đứa trẻ được sinh ra sớm khi nó làm trước khi mang thai 37 tuần, một cái gì đó xảy ra trong 7-10 phần trăm ca sinh ở các quốc gia xung quanh chúng ta.
Trong nhóm trẻ sinh non có một người đặc biệt dễ bị tổn thương, và nó được cấu thành bởi những em bé được sinh ra trước 32 tuần và nặng dưới 1.500 kg, và đặc biệt là những trẻ dưới 28 tuần và một kg cân nặng (được gọi là trẻ sinh non cực đoan)
Ở trẻ sơ sinh và nhiều trẻ sinh non tăng 36% trong 20 năm quaDo sự non nớt của hàng rào da và niêm mạc và hệ thống miễn dịch của họ Trẻ sinh non đặc biệt dễ bị nhiễm trùng, đặc biệt là những người gây ra bởi vi khuẩn như H.influenzae loại B và phế cầu khuẩn. Đó là lý do tại sao tiêm chủng trong nhóm này là quan trọng và cần thiết hơn ngay cả khi nó phù hợp.
Những cân nhắc cơ bản về việc tiêm phòng sinh non
Hai tháng là độ tuổi mà trẻ sơ sinh thường được tiêm vắc-xin đầu tiên, nhưng trong trường hợp trẻ sinh non, nhiều nghi ngờ xuất hiện trong vấn đề này: Họ nên được tiêm chủng theo tuổi theo thời gian hoặc tuổi điều chỉnh? Họ có nhận được tải lượng kháng nguyên giống như một đứa trẻ sơ sinh đủ tháng không?
Như chúng ta có thể đọc trong hướng dẫn này của Hiệp hội Nhi khoa Tây Ban Nha, đây là những cân nhắc chung quan trọng nhất mà chúng ta phải tính đến khi bắt đầu tiêm chủng cho trẻ sơ sinh non tháng:
1) Theo tuổi của bạn, không sửa
Người sinh non nên được tiêm phòng theo tuổi theo thời gian của mình, bất kể tuổi thai và cân nặng khi sinh.
Do đó, điều cực kỳ quan trọng là bắt đầu tiêm chủng ở hai tháng tuổi và ngoại trừ các tình huống đặc biệt được xác định bởi đội ngũ y tế, không nên trì hoãn tuổi tiêm chủng.2) Nếu bạn nhập viện, bạn có thể chủng ngừa
Trong trường hợp trẻ sinh non được nhập viện khi bắt đầu tiêm vắc-xin, bé sẽ nhận được liều tương ứng trong bệnh viện, miễn là ổn định lâm sàng.
3) Phản ứng miễn dịch tương tự đối với hầu hết các loại vắc-xin
các Đáp ứng miễn dịch với vắc-xin ở trẻ đẻ non cũng tương tự đến mức thu được ở trẻ sơ sinh dùng vắc-xin DTPe, DTPa, Polio 1 và 2, Pneumococcus và Meningococcus, nhưng thấp hơn đối với Viêm gan B, Hib và Polio 3.
Tuy nhiên, sau khi hoàn thành tiêm chủng chính Hầu hết tất cả trẻ em đều đạt được nồng độ kháng thể bảo vệ chống lại các kháng nguyên vắc-xin khác nhau, đạt được khả năng miễn dịch đủ để ngăn ngừa bệnh tật.
Ở trẻ sơ sinh và hơn thế nữa từ A đến Z: Tất cả các loại vắc-xin cho trẻ em từ 0 đến 14 tuổi4) Không nên giảm liều
các tải lượng kháng nguyên của mỗi liều là tương tự nhau được sử dụng ở trẻ sơ sinh đủ tháng, vì không có cơ sở để sử dụng liều giảm hoặc phân đoạn và ngược lại, thực hành này có thể kết thúc trong đáp ứng miễn dịch không đầy đủ.
5) Tất cả các loại vắc-xin đều an toàn cho sinh non
Như chúng ta có thể đọc trên trang web của Hiệp hội tiêm chủng Tây Ban Nha:
"Tất cả các loại vắc-xin lịch được khuyến nghị đều an toàn ở trẻ đẻ non và các tác dụng phụ có thể có do vắc-xin là nhẹ và tương tự như các loại vắc-xin xuất hiện ở trẻ sơ sinh trưởng thành."
6) Triệu chứng sau tiêm chủng
Trẻ sinh non thường phản ứng giống nhau sau khi tiêm vắc-xin so với trẻ sinh đủ tháng, nếu có, xu hướng thấp hơn là xuất hiện sốt, khó chịu, buồn ngủ hoặc chán ăn.
7) Cân nhắc khi chích vắc-xin
Vì trẻ sinh non có khối lượng cơ bắp ít, nên tiêm vắc-xin bằng cách sử dụng kim ngắn hơn, và trong trường hợp vắc-xin tiêm bắp sẽ được quản lý trên đùi trước.
8) Nên sử dụng vắc-xin kết hợp
Một trong những điều khiến các bậc cha mẹ lo lắng nhất khi tiêm vắc-xin cho con là số lần đâm bạn sẽ nhận được, tất cả đều như vậy nếu trẻ sơ sinh non tháng và, như chúng ta đã nói, có khối lượng cơ bắp ít hơn.
Vì vậy, trong những trường hợp này, việc sử dụng vắc-xin kết hợp (một số vắc-xin trong một lần tiêm) được coi là phù hợp hơn, vì chúng an toàn như nhau, đáp ứng miễn dịch là như nhau và số lần chọc thủng giảm.
9) Tất cả các loại vắc-xin trên lịch
Trừ khi bác sĩ chỉ định khác, trẻ sinh non nên nhận tất cả các loại vắc-xin trên lịch khi thích hợp, bao gồm vắc-xin não mô cầu B, rotavirus và cúm theo mùa.
Ủy ban Tư vấn về Vắc-xin của AEP đã chuẩn bị một báo cáo về các khuyến nghị của vắc-xin hexavalent theo từng Cộng đồng tự trị. Trong trung tâm y tế của bạn, họ sẽ thông báo cho bạn các hướng dẫn để tuân theo cân nặng khi sinh và tuổi thai của em bé.
Nhưng ngoài ra, có một số cân nhắc bổ sung về một số loại vắc-xin cần xem xét, và chúng ta sẽ thảo luận tiếp theo.
Vắc xin sinh non nên nhận
Như chúng tôi vừa nhận xét, trừ khi đội ngũ y tế hoặc bác sĩ nhi khoa chỉ ra cách khác, lịch tiêm vắc-xin chính thức với liều tương ứng và tuổi aminsitración giống nhau, giống như ở những trẻ sinh ra ở trẻ sinh non.
Nhưng có một số thông số kỹ thuật mà chúng tôi sẽ chi tiết:
- Nên tiêm vắc-xin ngừa viêm gan B có tính đến tình trạng huyết thanh học của người mẹ.
Theo cách này, nếu người mẹ có huyết thanh dương tính hoặc không rõ, trẻ sơ sinh non tháng (bất kể cân nặng khi sinh) nên được chủng ngừa cùng với globulin miễn dịch chống viêm gan B đặc hiệu trong vòng 12 giờ sau khi sinh. Sau đó, bạn sẽ tiếp tục với ba liều được đánh dấu trong lịch chính thức.
- Lịch tiêm vắc-xin phế cầu khuẩn hiện tại bao gồm ba liều tiêm lúc hai, bốn và 11 tháng tuổi. Nhưng với khả năng dễ bị nhiễm trùng xâm lấn bởi mầm bệnh này, trẻ sinh non dưới 32 tuần hoặc nặng 1700 gram phải tuân theo hướng dẫn 3 + 1.
Ủy ban Tư vấn Vắc-xin của AEP đã chuẩn bị báo cáo về lịch tiêm chủng này theo từng Cộng đồng Tự trị, vì vậy nếu em bé của bạn sinh non, hãy tìm hiểu tại trung tâm y tế của bạn cách tiến hành về vấn đề này.
Viêm dạ dày ruột do Rotavirus có thể là một bệnh đặc biệt nghiêm trọng ở RN sớm, đó là lý do tại sao ACIP và WHO xem xét điều đó Lợi ích của vắc-xin này lớn hơn các rủi ro giả định. Do đó, AEP khuyến nghị nên sử dụng vắc-xin này cho trẻ sinh non, ở cùng độ tuổi được sử dụng cho trẻ đủ tháng.
Trẻ sinh non có nguy cơ biến chứng, nhập viện và tử vong cao hơn do Nhiễm trùng do vi-rút cúm, vì vậy nên tiêm vắc-xin cúm từ sáu tháng tuổi và càng sớm càng tốt vào đầu mùa.
Về vắc-xin não mô cầu B, chúng ta có thể đọc điều này trong AEP:
"Vắc-xin chống não mô cầu B (Bexsero) có thể được trao cho trẻ sơ sinh non tháng với cùng một mô hình như thuật ngữ, mặc dù nguy cơ ngưng thở có thể xảy ra và cần kiểm soát hô hấp trong 48-72 giờ sau khi tiêm vắc-xin chính ở trẻ rất thiếu tháng (sinh dưới 28 tuần tuổi) và đặc biệt, những trẻ có tiền sử hô hấp non nớt Vì lợi ích của việc tiêm phòng rất cao ở nhóm trẻ em này, nên không nên hủy bỏ hoặc trì hoãn. "
Ở trẻ sơ sinh và hơn thế nữa Vắc-xin viêm màng não B 'Bexsero': mọi thứ bạn cần biếtTầm quan trọng của bảo vệ gián tiếp
Nhưng nếu có một cái gì đó cơ bản cho trẻ sinh non là tiêm chủng cho những người sống với anh taDo đó, cả người lớn và trẻ em nên cập nhật lịch tiêm chủng cũng như vắc-xin cúm hàng năm.
Việc tiêm phòng cho bà bầu cũng đặc biệt quan trọng. chống ho gà và cảm cúm, vì nó có thể ngăn ngừa các biến chứng rất nghiêm trọng ở trẻ sơ sinh. Vấn đề chính là trong các khuyến nghị hiện tại, tiêm chủng là giữa tuần 27 và 32, do đó một phần của trẻ sinh non không được hưởng lợi từ biện pháp này. Đó là lý do tại sao, tại các quốc gia như Vương quốc Anh, các chiến lược tiêm chủng trước đó đã được thiết lập (từ 20 đến 32 tuần).
Ở trẻ sơ sinh và nhiều câu hỏi và câu trả lời về vắc-xin ho gà trong thai kỳ
