Giảm đau khi chuyển dạ: kỹ thuật kiểm soát cơn đau mà không cần sử dụng thuốc mê

Trong khi mang thai, có rất nhiều nghi ngờ tấn công chúng tôi về loại sinh nở mà chúng tôi sẽ muốn. Một số phụ nữ rõ ràng rằng họ muốn sinh con mà không cần gây mê, và quay sang những người khác kỹ thuật giảm đau giảm đau. Những người khác, mặt khác, thích màng cứng khi thời gian đến.

Chúng tôi đã chuẩn bị hai bài viết để làm rõ các vấn đề phát sinh liên quan đến sử dụng thuốc mê hoặc giảm đau khi sinh con, bởi vì chúng không giống nhau, cũng không có tác dụng tương tự. Tuy nhiên, chúng tôi khuyên bạn nên tham khảo tất cả các câu hỏi của bạn với bác sĩ hoặc nữ hộ sinh để đưa ra quyết định khiến bạn cảm thấy bình tĩnh hơn. Chúng ta bắt đầu với giảm đau khi chuyển dạ: nó là gì và có bao nhiêu loại?

Gây mê và giảm đau: có giống nhau không?

Thuốc giảm đau dùng để chỉ điều chế nhận thức đau mà chúng ta đến thông qua các kỹ thuật khác nhau, ảnh hưởng đến một khu vực nhỏ và cụ thể của cơ thể chúng ta, hoặc toàn bộ cơ thể. Gây mê, tuy nhiên, đề cập đến mất hoàn toàn nhận thức cảm giác, cũng có thể bao gồm mất ý thức.

Đó là, giảm đau được sử dụng để điều chỉnh cường độ đau mà chúng ta cảm nhận được, trong khi gây mê hoàn toàn hủy bỏ mọi cảm giác đau.

Như chúng tôi đã đề cập lúc đầu, điều bình thường là trong quá trình mang thai, người ta nghi ngờ phải làm gì vào lúc sinh, và chúng tôi cân nhắc có nên dùng thuốc giảm đau để giảm thiểu đau đớn hay lựa chọn gây mê để loại bỏ nó.

Quan trọng được thông báo chính xác và làm rõ tất cả các nghi ngờ của chúng tôi với các chuyên gia, kể cả khi chúng tôi đặt ưu tiên trong kế hoạch sinh của mình, quyết định cuối cùng sẽ luôn là trách nhiệm của bác sĩ, người sau khi đánh giá dựa trên tình trạng thể chất, tiền sử hoặc các bệnh / biến chứng liên quan đến thai kỳ, sẽ xác định chiến lược tốt nhất để tuân theo .

Có một số loại thuốc giảm đau có thể được sử dụng trong khi sinh. Trong một số trường hợp, nó là thuốc giảm đau dược lý, nhưng trong những trường hợp khác thì không. Chúng tôi trình bày chi tiết dưới đây:

Oxit nitơ hoặc khí cười

Một số quốc gia như Canada, Anh, Phần Lan, Hoa Kỳ, Thụy Điển hoặc Úc, sử dụng oxit nitơ hoặc khí gây cười trong một số lượng lớn việc sinh nở, với mục đích giảm đau cho phụ nữ mà không can thiệp vào quá trình này.

Khí này nó được hít qua mặt nạvà vô hiệu hóa truyền thần kinh ở cấp độ não; nghĩa là, nó không loại bỏ nỗi đau mà làm cho nó sống khác đi. Tác dụng của nó rất nhanh, và ngay khi mặt nạ được gỡ bỏ, nó bắt đầu giảm dần cho đến khi nó biến mất.

Khí cười nên được quản lý dưới sự giám sát y tếvà luôn luôn trộn với oxy ở nồng độ 50 phần trăm, để làm giảm tác dụng gây độc và ảo giác của nitơ ở nồng độ cao hơn.

Bệnh viện uy tín ở California, Kern Medical, giải thích chi tiết về cách sử dụng loại thuốc này và những gì người phụ nữ cảm thấy sau khi hít vào: "Oxit nitơ giúp giảm lo lắng và căng thẳng trong các cơn co thắt"anh nói

Thuốc opioid

Hiệp hội Mang thai Hoa Kỳ giải thích rủi ro và lợi ích của việc sử dụng thuốc opioid để giảm đau do co thắt khi chuyển dạ. Ngoài ra, nó làm cho một danh sách các loại thuốc chính được sử dụng, giải thích chi tiết từng loại.

Butoranol, fenatol (mà chúng ta đã nói về một thời gian trước đây), nalbuphine và pethidine là những loại thuốc gây nghiện được sử dụng phổ biến nhất. Ưu điểm của nó bao gồm thực tế là chúng giúp phụ nữ giảm lo lắng, thư giãn giữa các cơn co thắt và giảm thiểu đau, mặc dù chúng không biến mất.

Nhưng opiates mang rủi ro, cho cả mẹ và em bé. Hiệp hội Mang thai Hoa Kỳ liệt kê các nội dung sau:

  • Mẹ: buồn nôn, nôn, chóng mặt, ngứa, an thần, giảm nhu động dạ dày, mất phản xạ đường thở bảo vệ, thiếu oxy do suy hô hấp.

  • Bé: suy nhược hệ thần kinh trung ương, suy hô hấp, rối loạn cho con bú sớm, thay đổi hành vi thần kinh, giảm khả năng điều chỉnh nhiệt độ cơ thể.

WHO giải thích những điều sau đây về thuốc opioid được sử dụng trong sinh nở:

"Các phát hiện chỉ ra rằng opioid tiêm ngoài da giúp giảm đau và thỏa mãn vừa phải với giảm đau khi chuyển dạ, mặc dù Có tới hai phần ba số phụ nữ sử dụng thuốc phiện cho biết họ bị đau vừa hoặc nặng. hoặc giảm đau nhẹ hoặc vừa một đến hai giờ sau khi dùng. Thuốc opioid có liên quan đến buồn nôn, nôn và buồn ngủ của mẹ, mặc dù các loại thuốc opioid khác nhau có liên quan đến các tác dụng phụ khác nhau. Không có bằng chứng tích cực về tác dụng phụ của thuốc phiện ở trẻ sơ sinh. Không đủ bằng chứng để đánh giá loại thuốc opioid nào mang lại sự giảm đau tốt nhất. đau với tác dụng phụ ít hơn "

Opioids có thể được dùng bằng đường uống, tiêm dưới da, tiêm bắp, tiêm tĩnh mạch, tiêm tĩnh mạch và theo chu kỳ. Lộ trình hấp thụ, đỉnh cao nhất của hành động và thời gian tác dụng của nó sẽ phụ thuộc vào lộ trình quản trị.

Kỹ thuật phi phẫu thuật

Ngoài ra còn có các kỹ thuật giảm đau không dùng thuốc, có thể có lợi cho một số phụ nữ. Trong Babies and More, chúng tôi đã nói về một vài trong số chúng trong một số dịp, nhưng chúng tôi sẽ nhớ lại chúng:

Giao hàng tận nơi

Ngày càng có nhiều bệnh viện phụ sản, trung tâm và bệnh viện kết hợp bồn tắm giãn nở do sự tiếp nhận tốt mà họ đã có giữa các bên. Việc sử dụng nước nóng trong quá trình giãn nở khiến phụ nữ thư giãn, làm giảm sự lo lắng bằng cách kích thích sản xuất endorphin, cải thiện tưới máu tử cung và rút ngắn thời gian giãn nở, tăng cảm giác kiểm soát cơn đau và sự hài lòng.

Chuyên đệm

Có những nghiên cứu đã phát hiện ra rằng việc đi cùng mọi lúc bởi một người bạn chọn sẽ làm tăng sức khỏe, cải thiện kết quả sức khỏe và làm giảm đáng kể tỷ lệ can thiệp.

Trong số các lựa chọn chính của hỗ trợ liên tục trong sinh nở là sự hỗ trợ của các nữ hộ sinh, doulas (các chuyên gia đi cùng phụ nữ trong khi mang thai và sinh nở, cung cấp cho họ sự hỗ trợ về mặt cảm xúc và thể chất, và đưa ra lời khuyên để đối mặt với khoảnh khắc theo cách thoải mái và tự tin) và sự giúp đỡ của một thành viên gia đình được người phụ nữ lựa chọn. Những giải pháp này không tương thích với nhau.

Tự do đi lại

Được tự do lựa chọn vị trí mà phụ nữ cho là thoải mái nhất mọi lúc là điều cần thiết cho đối phó với cơn đau của cơn co thắt. Nằm và bất động trên giường không phải là tư thế tự nhiên nhất trong chuyển dạ, và trừ khi chúng ta muốn, nó sẽ không giúp chúng ta giảm cảm giác đau.

Ngồi trên một quả bóng thể dục, giữ thăng bằng xương chậu, đi bộ xung quanh phòng hoặc khiêu vũ, là một số kỹ thuật được phụ nữ mang thai ưa thích để đối mặt với thời gian giãn nở.

Xoa bóp khi sinh con

Xoa bóp, được cung cấp bởi một người đáng tin cậy, có thể giúp thư giãn các cơ và giảm căng thẳng trong giai đoạn giãn nở. Tuy nhiên, đây là một lựa chọn rất cá nhân, và sẽ có những phụ nữ mang thai đánh giá cao việc mát-xa, đặc biệt là ở khu vực lumbo-sacral, và những người khác, ngược lại, không nhận thấy sự nhẹ nhõm. Tốt nhất là hỏi trước khi hành động.

Thư giãn và kỹ thuật thở

Kỹ thuật thư giãn giúp giảm căng cơ và tập trung tâm trí, hai điều rất quan trọng trong quá trình chuyển dạ. Trạng thái thư giãn cũng giải phóng căng thẳng, làm giảm cảm giác đau.

Mặt khác, thở sâu và có ý thức là một phương pháp được sử dụng rộng rãi để kiểm soát cơn đau. Kiểm soát dòng oxy đi vào cơ thể và gửi không khí đến các cơ bắp đang căng thẳng giúp thư giãn chúng.

Thở sâu và thư giãn khi sinh con cũng giúp em bé nhận được một lượng lớn oxy, giúp nó đối phó tốt hơn với sự căng thẳng khi sinh.

Các chuyên gia khuyên bạn nên tập yoga khi mang thai, vì họ coi đây là một bài tập chuẩn bị lý tưởng cho thời điểm sinh nở, và cũng để đối phó với những khó chịu điển hình của thai kỳ.

Trong số các kỹ thuật chuẩn bị sinh con sử dụng thư giãn và thở có ý thức như một sự trợ giúp trong việc kiểm soát cơn đau do co thắt, chúng tôi cũng tìm thấy phương pháp Lamaze và phương pháp Grantly Dick-Read.

Phương pháp Lamaze, còn được gọi là phương pháp tâm sinh lý, cho rằng sinh con là một quá trình sinh lý bình thường, tự nhiên và hoàn hảo, và dạy phụ nữ sinh con một cách tự tin và có ý thức sống khoảnh khắc tuyệt vời đó. Phương pháp này đặt cược vào các kích thích xúc giác (xoa bóp), thị giác (thư giãn thông qua trực quan) và kích thích thính giác (lời động viên) để giúp các bà mẹ thư giãn và tránh xa những cảm giác đau đớn gây ra bởi các cơn co thắt.

Đối với triết lý của phương pháp Dick-Read, nó dựa trên việc sinh con mà không sợ hãi, đó là cố gắng giảm và loại bỏ nỗi sợ càng nhiều càng tốt, căng thẳng và đau đớn thông qua giáo dục đầy đủ và hỗ trợ cảm xúc. Để đạt được điều này, một loạt các bài tập thở và kiểm soát hơi thở, thư giãn cơ bắp, thông tin về những gì sẽ xảy ra trong một tình huống bình thường và những gì bạn có thể làm để giúp bản thân tại thời điểm giao hàng được thực hiện.

Châm cứu

Cũng có người nói về lợi ích của châm cứu để giảm đau khi chuyển dạ, nhưng một số nghiên cứu cho thấy kỹ thuật cổ xưa có thể không hiệu quả như một số người tin.

Tuy nhiên, từ Hiệp hội El Parto es Nuestro, họ giải thích làm thế nào trong một số bệnh viện ở Thụy Điển châm cứu được cung cấp như thêm một kỹ thuật để giảm căng thẳng và những cơn đau của cơn co thắt.

Reiki

Reiki là một kỹ thuật mát xa năng lượng cổ xưa của Nhật Bản, được thực hiện thông qua việc đặt tay. Ở các quốc gia như Vương quốc Anh hoặc Hoa Kỳ, kỹ thuật này được sử dụng trong hơn 1.000 bệnh viện và được đưa vào Hệ thống y tế công cộng. Nhưng ở nước ta có rất ít bệnh viện cung cấp nó, kể từ khi Không có nghiên cứu khoa học hỗ trợ nó.

Tuy nhiên, và như Bộ Y tế đã nêu trong một tài liệu xuất bản năm 2011, việc nó thiếu bằng chứng khoa học không đồng nghĩa với sự không hiệu quả, vì một số bệnh nhân tuyên bố sẽ cảm thấy cải thiện sau khi nhận được.

Theo Liên đoàn Hộ sinh Tây Ban Nha, nhận reiki khi mang thai là có lợi vì nó mang lại cho người mẹ trạng thái thư giãn và hạnh phúc không thể thiếu cũng ảnh hưởng đến em bé, và chuẩn bị cho việc chuyển dạ về thể chất và tinh thần.

Nếu bạn muốn biết thêm về bất kỳ kỹ thuật giảm đau nào khi sinh con, đừng ngần ngại hỏi bác sĩ hoặc nữ hộ sinh của bạn. Họ sẽ làm rõ tất cả những nghi ngờ của bạn.

Hình ảnh | iStock