Vitamin D và đau bụng: những gì đã biết về nó và các giải pháp khả thi

Các chuyên gia y tế đã khuyến cáo các ông bố và bà mẹ trong nhiều năm (nhiều năm trong thực tế) làm cho cuộc sống ra khỏi nhà, rằng họ đi bộ, họ chơi ngoài trời, họ đi bộ nhiều hơn, v.v., để những đứa trẻ kiếm được nhiều cuộc sống ở nước ngoài hơn, chúng có thể có nhiều trò chơi tự do hơn, và khi đi qua, có mức độ tối ưu của vitamin D (vitamin chúng tôi tổng hợp bằng cách cho da tiếp xúc với ánh sáng mặt trời).

Mặc dù vậy, và vì thời thế đã thay đổi và cũng là phong tục của chúng ta, người ta đã thấy rằng có rất nhiều em bé Tây Ban Nha bị thiếu vitamin D và đó là lý do tại sao một vài năm trước, khuyến nghị đã được đưa ra ở cấp tiểu bang để bổ sung cho trẻ sơ sinh mới sinh ra với vitamin D, ít nhất là đến 12 tháng tuổi.

Hiện nay, hầu hết trẻ sơ sinh đang dùng chất bổ sung này, nhưng có những người không làm như vậy vì bổ sung vitamin D có liên quan đến đau bụng ở trẻ sơ sinh: Có đúng là nó có thể xảy ra? Những gì có thể được thực hiện sau đó?

Tại sao con tôi cần vitamin D?

Đây là một trong những câu hỏi của nhiều bậc cha mẹ có nhiều hơn một đứa con. Làm thế nào có thể bây giờ trẻ sơ sinh nên được cung cấp vitamin D mỗi ngày, nếu với anh chị lớn hơn không ai khuyên họ nên làm như vậy.

Câu trả lời rất rõ ràng: bởi vì tại thời điểm đó người ta nghĩ rằng việc đi ra ngoài mỗi ngày là đủ, và thấy rằng nó không phải như vậy, nên đã quyết định bắt đầu bổ sung. Không phải là bây giờ trẻ sơ sinh không cần nó (mặc dù sẽ có những trường hợp không cần thiết), nhưng những đứa trẻ đó là vài năm trước, bây giờ trẻ lớn hơn, có lẽ đã làm tốt.

Nhưng tôi sẽ giải thích tại sao: mặc dù tất cả các hậu quả của việc thiếu vitamin D vẫn chưa được biết (dữ liệu mới được phát hiện thường xuyên như vậy), một số ít được biết là làm cho nó được khuyến khích em bé không bị thiếu vitamin D:

  • Còi xương có nguy cơ: thiếu vitamin D khiến xương yếu và mềm.
  • Nguy cơ sâu răng: Mặc dù mối quan hệ vẫn chưa rõ ràng, nhưng có một số nghiên cứu cho thấy có nhiều lỗ sâu răng hơn khi mức vitamin D thấp hơn.
  • Rủi ro liên quan đến phát triển: Thiếu vitamin D của bà bầu có liên quan đến nguy cơ sinh con cao hơn. khó khăn phát triển ngôn ngữ. Cũng có những nghiên cứu bắt đầu liên kết nó với rối loạn phổ tự kỷ.
  • Nguy cơ mắc bệnh phổi: Dường như có nguy cơ viêm phế quản và hen suyễn.
  • Nguy cơ mắc các bệnh tim mạch: Trẻ em có nguy cơ mắc bệnh tim nếu có lượng vitamin D thấp.

Đề xuất sau đó là gì?

Một bài báo được xuất bản vào tháng 6 năm 2016 trên tạp chí Evidences in Pediatrics đã phân tích các bằng chứng và khuyến nghị, và kết luận như sau:

Cho đến khi có dữ liệu mới, có vẻ phù hợp rằng các khuyến nghị sử dụng bổ sung vitamin D với liều 400IU / ngày ở trẻ em thuộc nhóm có nguy cơ cao, chẳng hạn như trẻ dưới hai tuổi, trẻ sinh non, trẻ theo dõi Họ sống ở Châu Phi, Châu Á hoặc Trung Đông hoặc những đứa trẻ có làn da sẫm màu sống ở những vùng có ánh sáng mặt trời kém.

Trong mọi trường hợp, khuyến nghị hiện tại ở Tây Ban Nha dựa trên các bằng chứng trước đó và được thiết lập như sau:

  • Trẻ sơ sinh bú sữa mẹ dưới một tuổi nhận được ** bổ sung 400 IU / ngày vitamin D **. Trong trường hợp cuối cùng họ uống sữa nhân tạo, họ sẽ tiếp tục với nó cho đến khi họ uống 1 lít mỗi ngày với công thức thích nghi được làm giàu với vitamin D.
  • Em bé uống sữa công thức giàu vitamin D, nhưng không đạt được số lít hàng ngày, sẽ nhận được 400IU / ngày cho đến khi đạt 1 tuổi.
  • Trẻ em trên một tuổi hoặc thanh thiếu niên không có các yếu tố nguy cơ thiếu vitamin D (dinh dưỡng kém, da sẫm màu, tiếp xúc với ánh nắng mặt trời do quần áo tùy chỉnh hoặc quá chín, sử dụng kem chống nắng nhiều lần với hệ số lớn hơn 8, bệnh mãn tính hoặc phương pháp điều trị làm thay đổi sự tổng hợp vitamin D) và không nhận được 400 IU / ngày vitamin D với thực phẩm (một khẩu phần ngũ cốc chứa 40 IU, lòng đỏ trứng 40 IU, một lít sữa làm giàu) cũng sẽ nhận được bổ sung 400 IU / ngày.
  • Trẻ sinh non dưới một tuổi được điều chỉnh nên dùng 200 IU / kg / ngày tối đa 400 IU / ngày.

Vitamin D có gây đau bụng không?

Mặc dù họ là thiểu số, nhưng có một vài bà mẹ đã giải thích với tôi rằng họ có cảm giác rằng cung cấp vitamin D cho em bé làm tăng cơn đau bụng, đó là tiếng khóc không thể nguôi của em bé. Vì lý do này, nhiều người trong số họ đã quyết định ngừng đưa ra sáng kiến ​​của riêng họ hoặc theo chỉ định của một chuyên gia (tôi đã nghe nói về bác sĩ nhi khoa và vật lý trị liệu khuyên dùng nó), đánh giá cao một số cải thiện sau khi thực hiện hành động đó.

Mặc dù tôi đã tìm kiếm bằng chứng về vấn đề này, tôi đã không thể tìm thấy các nghiên cứu nói về mối liên hệ này. Quan sát bảng dữ liệu của hai chế phẩm phổ biến nhất ở Tây Ban Nha, triệu chứng này cũng không được giải thích. Trong phần dành riêng cho các tác dụng phụ của "Vitamin D3 Kern Pharma 2.000 IU / ml dung dịch uống" chúng tôi đọc:

Giống như tất cả các loại thuốc, thuốc này có thể gây ra tác dụng phụ, mặc dù không phải ai cũng có được chúng. Không có phản ứng bất lợi thường xảy ra ở liều thông thường. Sử dụng quá nhiều vitamin D, cũng như quá liều cấp tính hoặc dùng trong một thời gian dài, có thể gây độc tính nghiêm trọng do tăng calci máu. Tăng calci niệu, chán ăn (thiếu thèm ăn), nhức đầu (nhức đầu), nôn mửa và tiêu chảy cũng có thể xảy ra. Trẻ sơ sinh nhận quá nhiều vitamin D có thể bị khó chịu đường tiêu hóa, dễ gãy xương và chậm phát triển.

Vâng, họ nói về sự khó chịu đường tiêu hóa, nhưng trong trường hợp số lượng quá nhiều.

Về phần mình, trong bảng dữ liệu của "DELTIUS 10.000 IU / ml thuốc uống trong dung dịch" chúng tôi đọc như sau:

Giống như bất kỳ loại thuốc nào khác, Deltius có thể gây ra tác dụng phụ, mặc dù không phải ai cũng dùng chúng. Các tác dụng phụ có thể liên quan đến việc sử dụng Deltius có thể là:

Không phổ biến (ảnh hưởng đến 1 trên 100 người): Lượng canxi dư thừa trong máu (tăng canxi máu); Canxi dư thừa trong nước tiểu (tăng calci niệu). Hiếm (ảnh hưởng đến 1 trên 1000 người): Phát ban da (phát ban hoặc phát ban); Ngứa (ngứa); Tổ ong >>

Trong thực tế, trong trường hợp sau tôi ngạc nhiên hơn nhiều rằng nó có liên quan đến đau bụng ở trẻ sơ sinh vì thành phần của nó là cholecalciferol (vitamin D3) và dầu ô liuvà ở trẻ sơ sinh chỉ có hai giọt được uống, cứ sau 24 giờ.

"Nhưng nó thực sự là của tôi gây ra đau bụng"

Mặc dù như tôi nói không có dữ liệu nào cho thấy có mối liên hệ như vậy, và dường như đó là cảm giác của cha mẹ, người đổ lỗi cho cơn đau bụng thông thường của trẻ sơ sinh (trước khi cho trẻ uống vitamin D đã bị đau bụng trong những tuần và tháng đầu đời. ) đối với việc tiêu thụ vitamin này, có những bậc cha mẹ đã thấy sự cải thiện ở trẻ khi rút nó, khi họ ngừng cung cấp cho em bé.

Thực tế này không có ý nghĩa lắm, bởi vì hầu hết các bậc cha mẹ không thực hiện chiến lược duy nhất đó, nhưng họ thử nó và với nhiều thứ khác: họ bắt đầu cầm nó nhiều hơn trong ngày, họ cho họ mát xa, họ sử dụng một chiếc xe đẩy trẻ em , họ cung cấp cho anh ta một số chế phẩm sinh học, v.v., và cuối cùng thật khó để biết đâu là lý do khiến họ khóc ít hơn, nếu đã để lại vitamin D, mát xa, portage, hoặc một chút mọi thứ.

Và nếu đó là sự thật, giải pháp sẽ là gì?

Giả sử bạn nghi ngờ mối quan hệ giữa vitamin D và đau bụng cho bé. Lý tưởng nhất là thảo luận với bác sĩ nhi khoa, người có thể sẽ chỉ định rút nó vài ngày để xem có cải thiện không, và nếu có, cho nó một lần nữa để xem nếu nước mắt tăng trở lại.

Nếu điều này xảy ra, bạn có thể giảm liều cho đến khi bạn tìm thấy một trong đó em bé khỏe mạnh: từ việc chuẩn bị 6 giọt của Kern được khuyến nghị hàng ngày, vì vậy bạn có thể bắt đầu với một giọt mỗi ngày và tăng lên để xem cảm giác như thế nào cho em bé; Trong trường hợp cho Deltius, tức là 2 giọt mỗi ngày, chỉ có thể giảm xuống còn 1 giọt.

Một lựa chọn khác là, nếu mẹ cho con bú, Nhận vitamin D qua sữa mẹ, bổ sung chế độ ăn uống của mẹ. Năm 2015, một nghiên cứu cho thấy những phụ nữ dùng Bổ sung vitamin D 6.400 IU mỗi ngày Họ quản lý để đáp ứng các yêu cầu của trẻ sơ sinh bú sữa mẹ, là một sự thay thế hợp lệ cho bổ sung 400 IU được khuyến nghị cho trẻ sơ sinh.

Hình ảnh | iStock
Ở trẻ sơ sinh và nhiều hơn nữa | Uống vitamin D trong thai kỳ giúp ngăn ngừa sâu răng ở trẻ em, Vitamin D trong thai kỳ để cải thiện sự phát triển xương của em bé, Một em bé 10 ngày tuổi chết ở Pháp sau khi bổ sung vitamin D (Một em bé 10 tuổi chết ở Pháp ngày sau khi bổ sung vitamin D)