Vào ngày 22 tháng 1, Shakira hạ sinh con trai Milan. Sự ra đời là tin tức ở đây trong Em bé và nhiều hơn nữa bởi vì em bé được sinh ra bằng phương pháp sinh mổ theo lịch trình, đó là phương pháp mà ca sĩ và Piqué đã quyết định ngay từ đầu, về cơ bản vì đó là một can thiệp phẫu thuật chỉ nên được thực hiện nếu cần thiết.
Có một số rủi ro liên quan và đó là lý do tại sao chúng tôi muốn đào sâu chủ đề này bằng cách nói chuyện với Blanca Solé, một nhà vật lý trị liệu chuyên khoa về sản phụ khoa, người phụ trách "Mab Tot per la Dona", trong số nhiều điều khác đã nói với chúng tôi rằng không hiểu quyết định sinh con của Shakira và Pirqué bằng cách sinh mổ.
Shakira sinh ngày 2 tháng 2 năm 1977, giống như Piqué, chỉ có điều anh được sinh ra mười năm sau đó. Sự trùng hợp ngẫu nhiên này có vẻ kỳ diệu đến nỗi họ muốn con trai mình chào đời vào ngày 2/2. Rõ ràng, các bác sĩ nói với họ rằng đứa bé sẽ không giữ được nhiều như vậy và đó là lý do tại sao họ quyết định có nó vào ngày 22 tháng 1, vì sự kết hợp của hai liều hẹn hò của họ, một thực tế dường như xác nhận rằng sinh mổ là kết quả của sự lựa chọn của cha mẹ. Bạn nghĩ gì khi biết tin này?
Trân trọng, lúc bắt đầu ... không nói nên lời. Tôi không quan tâm đến cuộc sống của Shakira hoặc Piqué. Vài giây sau, tôi bắt đầu đọc tất cả mọi thứ liên quan đến mang thai và kế hoạch sinh nở, bởi vì điều đó làm tôi thích thú và tôi hét lên trên bầu trời: PHỤ NỮ KHÁC CÓ THỂ KIẾM NHỮNG HÀNH VI CỦA CHÚNG NHƯ THAM KHẢO !!!! Sau vài phút Tôi đã cố gắng để hiểu tại sao, và tôi vẫn chưa thành công. Tôi chấp nhận và tôn trọng quyết định của bạn nhưng tôi không chia sẻ nó.
Người ta cho rằng các chuyên gia y tế có nghĩa vụ thông báo cho bệnh nhân / phụ nữ mang thai (một phụ nữ mang thai không phải là bệnh nhân, vì cô ấy không bị bệnh lý gì, vì vậy cô ấy không nên điều trị như vậy nhưng chúng tôi phải thông báo cho cô ấy). Chúng tôi tin rằng trong trường hợp các chuyên gia có trình độ, họ đã được thông báo chính xác về những ưu và nhược điểm của can thiệp này và mặc dù vậy, họ đã quyết định sinh mổ theo lịch trình không cần thiết, một phản ánh rằng thật không may vẫn còn một chặng đường dài để đi và nhiều điều cần thay đổi trong nhà hộ sinh của đất nước này và trong xã hội nói chung, liên quan đến lĩnh vực này.
Theo cách đó, chỉ nên sinh mổ khi được chỉ định về mặt y tế thay vì cho cha mẹ lựa chọn, như đã xảy ra trong trường hợp này?
Tất nhiên rồi Nhưng trường hợp này là một thực tế khá cô lập, thông thường các phần C được lên lịch luôn được thực hiện bởi "chỉ định y tế", những gì bạn cần xem lại là những "chỉ dẫn y tế" (em bé lớn, xương chậu nhỏ ...) chẳng hạn, một trường hợp thật: Bác sĩ nói với người phụ nữ mang thai: tuần này bạn thế nào và lần đầu tiên là do sinh mổ và tôi sẽ không đến vào những ngày đó, tôi hẹn bạn vào tuần trước. Theo bác sĩ trong trường hợp con nhỏ đến lớn như người đầu tiên. Sau đó, nó trở thành một em bé 3,5 kg hoàn toàn bình thường để sinh con âm đạo. Bác sĩ đặt kỳ nghỉ của mình trước người phụ nữ và đứa bé, không có nghĩa là nó luôn như vậy nhưng trong trường hợp này là có và người phụ nữ đã chấp nhận. Tôi phải thừa nhận rằng các bệnh viện phụ sản ở Tarragona so với các thành phố khác là khá tốt. Từ Mab, chúng tôi tìm cách tôn trọng và nhân hóa các ca sinh nở, để suy nghĩ nhiều hơn về mẹ và em bé và ít hơn về nhu cầu của nhân viên y tế. Một ví dụ khác: Người phụ nữ đến văn phòng của tôi bị tiểu không tự chủ trong 35 năm, tôi yêu cầu bạn cho tôi biết về việc sinh nở. Phần còn lại của sự giãn nở đã được kéo dài, khung chậu không thể di chuyển để cho phép em bé đi qua (chuyển động tạo điều kiện cho quá trình sinh nở). Họ đưa cô đến phòng sinh, họ đẩy cô, đứa bé không xuống, họ rời đi, họ quay lại lần nữa, đứa bé không xuống, họ rời đi, họ quay lại (trong khoảng một giờ), lần thứ ba là sự quyến rũ : Họ bảo anh ta đứng lên, đứng dậy bằng cách bắt chân anh ta trong khi giữ không khí và tạo ra một lực để đại tiện và ai đó đẩy ruột anh ta từ trên cao ... nghe có vẻ giống bạn không? ... đó là phần lớn những người bị trục xuất ... Nó làm cô ấy tốn kém rất nhiều, họ đã cắt cô ấy và cuối cùng họ nói với cô ấy, cô ấy hỏi: Tôi có bao nhiêu điểm? Họ trả lời: bạn tốt hơn không biết. Hãy phân tích điểm cuối cùng này. Trục xuất (sinh lý có thời gian xấp xỉ một giờ, 45 phút mà em bé chưa lên ngôi, nghĩa là tóc được nhìn thấy trên âm hộ, vì vậy bạn phải tự hạ mình xuống và khoảng 15 phút hồ sơ dự thầu) Trong 45 phút này (có thể hơn, một phụ nữ ở nhà đã 5 giờ, mọi thứ phụ thuộc vào phụ nữ nhưng để chúng tôi có ý tưởng), cô ấy cần chúng tôi tiếp tục di chuyển (nhưng thường trong tình huống này họ đã đặt họ vào vị trí phụ khoa và vẫn chưa đến lúc trả giá). Khi cần phải trả giá thì nên thực hiện với sự trợ giúp của cơ bụng, đó là những gì đi kèm với sự co bóp của tử cung. Không phải với abs cổ điển, cũng không phải như đại tiện. Điều này làm tổn thương sàn chậu (phụ nữ có tiền sử táo bón có nhiều khả năng bị tiểu không tự chủ, xin vui lòng không dạy con đi đại tiện bằng vũ lực!). Đại tiện và đấu thầu "giống nhau", cách đấu thầu chính xác là: chúng tôi lên sóng và đi. Theo cách này, bụng được co lại theo cách phản xạ, chúng ta thêm sự co thắt của cơ serratus (thay vì lấy chân như muốn tham gia với chúng ta, chúng ta đặt chúng trên đầu gối như muốn di chuyển ra xa), thử ngay bây giờ ... không phải ruột bị cứng sao? (Phụ nữ mang thai dưới 38 tuần không làm điều đó, hãy nhớ rằng chúng tôi đang ủng hộ sự co bóp của tử cung và nếu bạn dưới 38 tuần là không phù hợp). Trong thực tế, phụ nữ trong lao động sinh lý (tự nhiên) thường phát ra âm thanh và thở hổn hển, nghĩa là họ giải phóng không khí (như thể làm cho tình yêu:.: P). Mặt khác, trong tư thế nằm, trọng lực không thuận lợi, vậy làm thế nào để bé có thể đi xuống? và họ bổ sung thêm Kristeller Maneuver (lực đẩy ruột) được WHO khuyến cáo vì đã gây ra tình trạng không tự chủ và sa tử cung (các cơ quan vùng chậu bị ngã). Và với tất cả bức tranh toàn cảnh này ... làm thế nào họ không thể thực hiện phẫu thuật cắt tầng sinh môn? hầu như không có phụ nữ nào cần cô, nhưng tất nhiên, Nếu bạn bị gây mê, các cơ không phản ứng nên bạn có nhiều số bị cắt. Tôi nói điều đó thật khó, bởi vì nó là như vậy, rõ ràng hơn là không thể. Và giống như ví dụ này nhiều hơn nữa, nhưng nó sẽ là một cuộc phỏng vấn quá dài cho người đọc. Trong Mab, chúng tôi chiến đấu chống lại những thực hành này nhưng chúng tôi không áp đặt ý thức hệ. Chúng tôi chỉ đơn giản là hướng dẫn họ trong giải phẫu và chức năng của con người và họ tự rút ra kết luận.
Đến bệnh viện giãn 3 cm mà không làm vỡ túi thì sẽ sớm thôi. Theo tôi họ nên gửi nó về nhà nhưng họ đã không làm thế. Họ phá vỡ túi mà không có bất kỳ lời giải thích (có thể để tăng tốc quá trình). Họ đặt thuốc giảm đau ngoài màng cứng, họ nói rằng chỉ trong trường hợp có chuyện gì đó xảy ra và bạn phải chạy. Tại thời điểm này, người phụ nữ không được thông báo chính xác và trước đó họ đã can thiệp vào quá trình sinh nở tự nhiên bằng cách phá vỡ túi, một thực tế có thể dẫn đến các biến chứng, ngoài ra phụ nữ thường, trừ khi bạn là một chuyên gia về vấn đề này, họ là không biết gì về các thủ tục chính xác và không chính xác trong quá trình sinh con và tuân thủ các quyết định chuyên môn vì sợ rằng điều gì đó có thể xảy ra với em bé của bạn.
Blanca SoléNhiều người nghĩ rằng phần C tốt hơn vì đứa trẻ ít chịu đựng hơn và vì người mẹ có ít vấn đề thứ phát hơn khi sinh con. Bạn nghĩ gì
Hãy xem, đây là hai điểm rất lớn: Nó cũng bị ảnh hưởng bởi dopamine (hormone khoái cảm) và serotonin (hormone hạnh phúc), nghĩa là nó có một cơn sốt tình yêu (chúng là những hormone cùng giới tính). Điều này không xảy ra trong một phần C được lên lịch mà bạn không sản xuất oxytocin hoặc adrenaline cho con bạn.. Ngoài ra, lần tiếp xúc đầu tiên là muộn (ở hầu hết các bệnh viện, theo giao thức) nên việc gắn bó và cho con bú sẽ khó khăn hơn. Thứ hai, các vấn đề phát sinh khi sinh con: Tôi nghĩ bạn chỉ cần thấy rằng những ngày nhập viện thay đổi từ khi sinh âm đạo (1-2 ngày) đến phần C (4-5 ngày): chúng ta có thể biết rằng chúng có thể phát sinh nhiều biến chứng trong một can thiệp phẫu thuật như sinh mổ hơn là sinh thường. Em bé có thể không sẵn sàng để rời đi. Ghi nhớ: Đó là những em bé đưa ra tín hiệu để bắt đầu sinh nở. Trong những ngày sau phần C, các vấn đề như sốt sau phẫu thuật, nhiễm trùng vết thương, nhiễm trùng nước tiểu, mất máu quá nhiều, tổn thương có thể xảy ra với các cấu trúc lân cận (bàng quang, ruột ...) có thể phát sinh. Nó cũng là một yếu tố nguy cơ cho việc mang thai trong tương lai (có thể gây ra nhau tiền đạo). Và không kém phần quan trọng là nó cản trở sự gắn bó và cho con bú, nhiều phụ nữ cho biết họ cảm thấy chân không tuyệt vời sau phần C. Sau đó, nhiều biến chứng có thể phát sinh từ sự can thiệp này ... SCAR! ... CÁC SCARS! (số nhiều) nội bộ. Thông thường chúng tôi chỉ nhìn (bao gồm cả bác sĩ và nữ hộ sinh) ở bên ngoài và nếu ngoại hình là chính xác, sẵn sàng! Cao. Nhưng nếu các vết sẹo bên trong không được điều trị, sự kết dính có thể xuất hiện giữa các lớp khác nhau (từ da đến tử cung) và / hoặc xơ hóa (dây xơ, khó phá vỡ), làm thay đổi động lực bên trong của khu vực và có thể phát sinh trong thời gian dài trong các bệnh lý tiêu hóa như táo bón hoặc xương chậu (từ cấu trúc là yếu cơ bụng, sẽ dẫn đến đau thắt lưng, có thể tiến triển thành sự xuất hiện của một đĩa đệm thoát vị hoặc sàn chậu như là sự tăng sinh, tiểu không tự chủ ...). Và nếu chúng ta thêm vào điều này rằng không ai (ngoại trừ chuyên gia vật lý trị liệu chuyên khoa) nếu có diastocation trong trực tràng abdominis (tách các phân vùng cơ bắp) và không ai cho chúng ta biết chúng ta có thể làm gì và không, mẹ sẽ chạy để giảm cân và sẽ làm cơ bụng cổ điển để có "bụng phẳng". Hai bài tập này là các yếu tố rủi ro cho việc chịu đựng sàn chậu trừ khi
Đầu tiên, trong một ca sinh nở âm đạo, em bé không phải chịu đựng miễn là nó không có dấu hiệu của nó (tăng nhịp tim); Điều gì xảy ra là nó có một cơn sốt adrenaline (một cách tốt). Catecholamine này rất cần thiết cho sự sống còn vì nó làm sạch phổi và chuẩn bị cho chúng thở, tăng sự trao đổi chất, đảm bảo cung cấp máu cho não và khiến em bé tỉnh táo và tại thời điểm da được đặt trên da Người mẹ, mạnh mẽ tìm kiếm nguồn thức ăn (điều này không xảy ra nếu người mẹ phải chịu tác dụng của thuốc giảm đau kể từ khi em bé bị tê nhiều hơn và ít hơn nhiều trong một ca sinh mổ theo lịch trình). Đổi lại, người mẹ có một lượng endorphin tự nhiên và tiết ra hormone tình yêu (oxytocin), như bác sĩ sản khoa nổi tiếng người Pháp Michael Odent gọi nó.
được thực hiện dưới sự giám sát của một chuyên gia (không phải thể dục, nhưng sức khỏe).
Đặt nó đúng lúc, một người phụ nữ có thể mất bao lâu để được phục hồi sau khi sinh con và bao lâu sau khi cắt bỏ phần C? (và tôi không nói về cân nặng, nhưng về điều kiện thể chất và sinh lý).
Về mặt kỹ thuật, khi tử cung đã trở lại kích thước ban đầu (sự co bóp tử cung), có thể nói rằng nó đã được phục hồi. Cái này xảy ra vào cuối kiểm dịch. Đối với tôi đó là ba năm cần thiết để phục hồi các cơ bắp. Trong thực tế, khi tôi điều trị một bệnh nhân cho các vấn đề sàn chậu, điều đầu tiên tôi nói là đó sẽ là một quá trình lâu dài và chậm chạp trong việc đạt được kết quả. Điều đó không có nghĩa là tôi phải đến mỗi tuần; Có một giai đoạn "cấp tính" trong đó bạn phải làm việc chăm chỉ và sau đó bạn có thể bắt đầu khoảng cách các phiên cho đến khi bạn ở trong một bảo trì với chấn thương kiểm soát. Điều này cũng tương tự nếu đó là sinh thường hoặc sinh mổ.
Tuy nhiên, trong những ngày và tuần đầu tiên, sự khác biệt là đáng chú ý, phải không?
Vâng rất nhiều trong một cuộc giao hàng âm đạo vào ngày hôm sau, bạn thực sự có thể đi dạo. Nếu họ không di chuyển nhiều từ nhà, thì đó là do quá trình thích nghi với cuộc sống mới. Từ đêm đến ngày họ có một đứa con trong tay đòi hỏi sự chú ý liên tục và thích nghi với nó là điều khó khăn. Trong sinh mổ tất cả trong tuần đầu tiên, đó là một tuần kiểm soát y tế cho các biến chứng có thể xảy ra như chúng tôi đã nhận xét. Họ cảm thấy khó khăn khi đứng lên, vết sẹo khó chịu, kéo, đau ... Việc cấy ghép cho con bú khó khăn hơn và thêm vào đó là quá trình thích nghi với một người mới trong cuộc sống của bạn. Họ có thể cảm thấy bất lực, mệt mỏi và không có sức mạnh. Trong một ca sinh nở âm đạo bạn cũng có thể cảm thấy theo cách này, cũng có rất nhiều hiệu ứng nội tiết tố, nhưng phục hồi thể chất nhanh hơn và mọi thứ khác trở nên dễ chịu hơn. Đừng hiểu lầm tôi mỗi phụ nữ là một thế giới tôi đang khái quát.
Có phải phụ nữ đến Mab Tot per la Dona đã sinh mổ bằng phương pháp sinh mổ để thực hiện một số loại phục hồi?
Sự thật là ít hơn chúng ta mong muốn ... vấn đề là hầu như không có bất kỳ thông tin nào và nói chung cho đến khi bệnh lý trở nên đáng chú ý, nhiều năm có thể trôi qua, nhưng khi nó xuất hiện thì nó lại theo phong cách! Chúng tôi khuyên rằng mặc dù không có triệu chứng nào sau khi cách ly (ba tháng nếu chúng là trẻ sơ sinh), một phần của các bác sĩ phụ khoa và nữ hộ sinh sẽ đến bác sĩ vật lý trị liệu chuyên khoa nơi lịch sử lâm sàng và kiểm tra bên ngoài, âm đạo và hậu môn sẽ được thực hiện. Tùy thuộc vào kết quả, điều này hay điều khác sẽ tiến hành.
Làm thế nào bạn có thể sinh mổ ảnh hưởng đến một thai kỳ sắp tới?
Tất cả mọi thứ đến như là kết quả của việc không điều trị vết sẹo, như tôi đã nhận xét trước đây. Một trong những vấn đề là ở cấp độ cấu trúc, toàn bộ hệ thống cơ xương và nội tạng bị thay đổi. Về mặt vật lý trị liệu, chúng tôi quan tâm đến sự kết dính bên trong, cũng như sự lưu thông mạch máu và sự bảo tồn chạy giữa các lớp khác nhau bao phủ nội tạng và cơ bắp. Sau sinh mổ có thể xảy ra khó thụ thai, căng thẳng bên trong làm tắc nghẽn xương chậu gây đau đớn, không thể sinh con âm đạo khác ...
Trong các cuộc thi y khoa, có một số nghiên cứu tiết lộ rằng ở những phụ nữ có phần C trước đó có tỷ lệ trẻ sơ sinh có cân nặng thấp hơn, vỡ tử cung (do sẹo), nhiễm trùng sau sinh nhiều hơn, phát triển nhau thai bất thường (nhau thai) Tôi sẽ mở rộng về những vấn đề này vì nó không phải là đối thủ của tôi. Họ nói rằng nó không phổ biến lắm, nhưng những phụ nữ mang thai có phần C trước đó có nhiều vé chiến thắng hơn.
Bạn có gặp những người phụ nữ đến để chuẩn bị sinh con, họ thích sinh mổ hơn là sinh thường?
Không. Thông thường, những người đến trung tâm hoặc đã được một người bạn khuyên hoặc trước khi họ đã thông báo và biết triết lý làm việc của chúng tôi, vì vậy nói chung họ là những người phụ nữ không muốn sinh mổ. Và nếu họ cho con bú ngoài màng cứng hoặc pro nhân tạo hoặc đơn giản là không biết nhiều về chủ đề này, họ sẽ rời đi với một tầm nhìn trung lập hơn đối với việc không gây tê ngoài màng cứng, không phẫu thuật, cho con bú và chuyển, nhưng tôi nhắc lại: không có gì vô căn cứ. Chúng tôi giới hạn mình trong việc giảng dạy giải phẫu, và luôn trong khuôn khổ sinh lý, các vấn đề y tế cho các bác sĩ và nữ hộ sinh đang ở đó.
