Sản phẩm sữa cho trẻ sơ sinh: sữa nhân tạo (I)

Sau hai ngày, chúng tôi đã nói về sản phẩm dẫn xuất sữa bò đầu tiên mà một số bé thường thử, sữa nhân tạo, tập trung vào những nhược điểm của nó, hôm nay chúng ta sẽ nói về sữa nhân tạo từ nhiều khía cạnh để cố gắng làm rõ mọi nghi ngờ có thể xảy ra với những bà mẹ, vì bất kỳ lý do gì, đang cho con ăn loại sữa này.

Các loại sữa nhân tạo

Các công thức thích nghi được phân loại, loại bỏ những người đặc biệt có mục tiêu là điều trị một vấn đề ở trẻ, chẳng hạn như trào ngược dạ dày thực quản hoặc táo bón, trong bắt đầu công thức và tiếp tục công thức.

Việc phân loại này được thực hiện ở châu Âu, nơi thành phần của các công thức này được quy định bởi Ủy ban dinh dưỡng của Hiệp hội tiêu hóa và dinh dưỡng nhi khoa châu Âu (ESPGAN) và bởi Ủy ban khoa học về thực phẩm (CCA), của Liên minh châu Âu.

Ở Hoa Kỳ và các quốc gia khác, việc phân loại như vậy không thể được thực hiện, về cơ bản vì Viện Hàn lâm Nhi khoa Hoa Kỳ (AAP) đề xuất một loại công thức duy nhất cho toàn bộ năm đầu đời, có thành phần rất giống với khởi đầu chúng ta có ở đây Châu âu

Công thức bắt đầu

Công thức khởi đầu hoặc loại sữa "1" nhằm đáp ứng nhu cầu dinh dưỡng của trẻ sơ sinh đến sáu tháng, tại thời điểm đó phải bổ sung bằng các thực phẩm khác.

Công thức tiếp tục

Công thức tiếp tục loại sữa "2" được sử dụng từ sáu tháng tuổi, rẻ hơn so với công thức ban đầu. Nó là một loại sữa có nhiều protein hơn so với món khai vị và do đó, một loại sữa ít thích nghi với trẻ sơ sinh (ít xử lý). Đó là vì lý do này mà trẻ sơ sinh dưới sáu tháng không nên dùng nó.

Kể từ thời điểm đó, trẻ sơ sinh có khả năng chịu đựng protein cao hơn và đó là lý do tại sao chúng có thể bắt đầu uống những loại sữa này, tuy nhiên, loại sữa gần giống với sữa mẹ nhất vẫn được khuyến khích hơn (trẻ sơ sinh sáu tháng tuổi có thể tiếp tục dùng sữa mẹ không có vấn đề gì) và có ít protein, đó là công thức khởi đầu (được chế biến nhiều hơn sẽ tốn kém hơn).

Thành phần của sữa nhân tạo

Cả hai công thức khởi động và công thức tiếp tục cung cấp 60-75 kcal / 100 ml, đó là sự đóng góp trung bình của sữa mẹ. Nhiều người tin rằng các công thức tiếp tục cung cấp nhiều calo hơn vì trẻ sơ sinh đã lớn và cần nhiều năng lượng hơn. Sự thật là không phải như vậy, vì họ phải tiếp tục cung cấp năng lượng do sữa mẹ cung cấp.

Đối với lượng protein, nó thường dao động trong khoảng 1,2 đến 1,9 gram trên 100 ml. Sữa mẹ có khoảng 1 gram protein trên 100 ml, đó là những gì bé yêu cầu. Các công thức khởi động có tối thiểu 1,2 g vì là protein có giá trị sinh học thấp hơn, cần số lượng nhiều hơn để giảm bớt sự thiếu hụt này.

Các công thức tiếp tục, ít được xử lý và thích nghi hơn các công thức khởi đầu, có lượng protein lớn hơn, đạt gần 2 gram trên 100 ml (có những nhà sản xuất đặt con số gần 1,7 g / 100 ml và các nhà sản xuất khác vượt quá 2 g / 100 ml). May mắn thay, ESPGAN và các tổ chức khác từ lâu đã buộc các nhà sản xuất giảm lượng protein này trong các công thức tiếp tục bởi vì người ta thấy rằng trẻ sơ sinh và trẻ em dùng nhiều protein hơn mức cần thiết, gây ra quá tải thận của các chất hòa tan và hydro, vượt quá mức tăng cân, v.v.

Đối với carbohydrate, các công thức thích nghi nên chứa khoảng 5,4-8,2 g / 100 ml. Carbohydrate chính là đường sữa, như trong sữa mẹ, tuy nhiên một loại đến từ người phụ nữ (nó hình thành ở vú) và loại còn lại đến từ bò, là thứ trẻ được dung nạp tồi tệ thứ hai (những người cuối cùng phải uống sữa công thức không có đường sữa nếu không dung nạp).

Nếu chúng ta nói về béoChúng ta phải làm rõ rằng em bé cần một lượng lớn chất béo để phát triển và sống. Các công thức thích nghi nên chứa khoảng 2,9-4,1 g / 100 ml. Điều này có nghĩa là chất béo nên chiếm 45-55% đóng góp năng lượng.

Sự hấp thụ chất béo sữa bò thấp hơn so với sữa mẹ (60% so với 90%). ESPGAN khuyến nghị rằng sự hấp thụ ít nhất là 85% và vì điều này khuyến nghị rằng các axit béo được bão hòa kém (độ bão hòa càng nhiều thì sự hấp thụ càng kém). Nguồn gốc của chất béo (thực vật hoặc động vật) dường như không quan trọng, vì cả hai đều không đồng nhất về thành phần của chúng là triglyceride, axit béo và vitamin tan trong chất béo.

Đối với chất béo chuyển hóa, khuyến nghị rằng nồng độ của nó càng thấp càng tốt (dưới 6% lượng chất béo), vì vậy Chất béo hydro hóa không được khuyến khích trong sản xuất công thức (Cá nhân tôi đã thấy chất béo hydro hóa trong thành phần của một số sữa nhân tạo).

CEC giới hạn axit béo trans ở mức 4% và xác định rằng tổng lượng axit palmitic và lauric dưới 15% do các tác động gây xơ vữa có thể xảy ra (tạo ra các mảng xơ vữa lắng đọng trong động mạch).

Nếu chúng ta nói về khoáng chất và nguyên tố vi lượng Cần lưu ý rằng nhu cầu natri ở trẻ em cao hơn so với người lớn, nhưng rất khó để chúng bài tiết nó. Vì lý do này, nồng độ natri, clo và kali phải thấp hơn nhiều so với nồng độ hiện có trong sữa bò để giống với sữa mẹ. Tổng của ba không thể vượt quá 50 mEq / l.

Hấp thụ canxi bị ảnh hưởng bởi lượng chất béo và phốt pho cao. Ngoài ra, canxi trong các công thức thích nghi được hấp thụ kém hơn so với sữa mẹ, vì vậy hàm lượng không được thấp hơn 60 mg / 100 kcal.

Cả sữa mẹ và sữa bò đều có ít chất sắt, mặc dù sữa mẹ có khả năng sinh học cao (70% so với 30% sữa bò) và do đó được hấp thụ tốt hơn nhiều.

Sữa công thức nên chứa tối thiểu 1 mg sắt trên 100 kcal, mặc dù AAP khuyến nghị 1,8 mg / 100 kcal.

Tại sao các công thức tiếp tục tồn tại

Nếu bạn nhìn, khi nói về thành phần của sữa, các hướng dẫn đều giống nhau cho cả công thức khởi đầu và công thức tiếp tục, ngoại trừ lượng protein và một số yếu tố khác có một vài khác biệt (công thức bắt đầu phải có giữa 40 và 70 mg / 100 ml Canxi và những người tiếp tục> 60 chẳng hạn).

Nếu chúng ta tính đến việc có các áp lực đối với các nhà sản xuất làm giảm nồng độ protein của các công thức tiếp tục, để ước tính nồng độ trong các công thức khởi động thì càng tốt. Có vẻ không hợp lý khi sáu tháng bạn đổi sữa cho người khác cố gắng giống với người đầu tiên.

Thực tế là sữa tiếp tục tồn tại chỉ để đáp ứng nhu cầu kinh tế và thương mại. Một mặt, để giảm bớt túi của các bậc cha mẹ nuôi con bằng sữa công thức, vì việc tiếp tục rẻ hơn so với ban đầu và mặt khác, vì Nghị định Hoàng gia 867/2008 quy định tại Tây Ban Nha Tiếp thị các sản phẩm thay thế sữa mẹ cấm quảng cáo các công thức khởi đầu, nhưng không phải là các công thức tiếp tục.

Nếu các công thức tiếp tục không tồn tại, các thương hiệu không thể quảng cáo sữa của họ dưới bất kỳ hình thức nào. Do đó, với sự xuất hiện của các loại sữa này từ sáu tháng (một số thương hiệu táo bạo hơn và ít cam kết với sức khỏe của trẻ em khuyên chúng ngay cả sau bốn tháng), các nhà sản xuất có thể công khai nhiều như họ muốn về loại sữa của họ 2 để gián tiếp quảng cáo loại 1, được đóng gói trong cùng một chiếc thuyền với sự khác biệt duy nhất của số "1" cho đầu và "2" cho phần tiếp theo.

Sẽ tiếp tục

Trong vài ngày tới, chúng tôi sẽ tiếp tục nói về sữa nhân tạo, bình luận về các sửa đổi khác nhau được thực hiện với các mục tiêu khác nhau (sữa chống táo bón, chống đau bụng, v.v.), trong số những thứ khác.