Mỗi lần tôi đọc một câu chuyện về cái chết của một đứa bé vì một căn bệnh dường như đã được kiểm soát, tôi trở nên tồi tệ. Và tệ hơn khi chúng ta nói về một căn bệnh tăng lên khi phạm vi tiêm chủng giảm. Trong trường hợp này, đó là ho gàChúng ta không thể đổ lỗi cho tất cả các loại vắc-xin vì đây là một căn bệnh cũng đang gia tăng ở dạng bùng phát truyền nhiễm ở những khu vực có phần lớn trẻ em được tiêm phòng.
Và nó đã xảy ra, và nó sẽ tiếp tục xảy ra. Ho gà đã gia tăng ở các nước công nghiệp trong một vài năm và trẻ nhỏ là những người phải mất nó, vì mức độ nghiêm trọng khi còn nhỏ có thể cao, đến mức dẫn đến tử vong. Đó là những gì đã xảy ra ở Alicante, nơi em bé một tháng tuổi đã chết vì ho gà.
Em bé chưa được tiêm phòng
Vắc-xin ho gà, như chúng tôi đã nói với bạn vào thời điểm đó, là một phần của vắc-xin hexavalent (cùng với uốn ván, bạch hầu, viêm gan B, v.v.) và được tiêm cho trẻ sơ sinh tại 2 tháng cuộc đời. Đây là một loại vắc-xin tạo ra sự bảo vệ rất hạn chế và phải được tiêm lại sau 4 và 6 tháng, một lần nữa sau 18 tháng và một lần nữa sau 4 - 6 năm (liều này đã được thêm vào năm 2001).
Với tất cả các liều này, bệnh này có thể được kiểm soát. Tuy nhiên, dữ liệu được nhìn thấy từ các quốc gia khác, nơi bệnh ho gà đã gia tăng trong nhiều năm và được nhìn thấy từ Tây Ban Nha, nơi chúng tôi đã đi từ một trường hợp trên 100.000 dân 6 trên 100.000 kể từ năm 2010, rõ ràng là điều đang trở nên tồi tệ hơn. Chúng dường như không nhiều, nhưng nếu chúng ta nghĩ rằng nơi tôi sống, chúng ta là 200.000 cư dân, chúng ta sẽ có 12 trường hợp mỗi năm và ước tính rằng gần một nửa trong số họ là trẻ sơ sinh, chúng ta có 6 em bé ở thành phố của tôi bị ho gà mỗi năm, với có nguy cơ điều này đòi hỏi (nếu chúng tôi mở rộng nó sang tiểu bang Tây Ban Nha, khoảng 1.400 trẻ sơ sinh bị ảnh hưởng rời đi mỗi năm).
Quay trở lại với em bé, bây giờ không có thêm trường hợp nào được chẩn đoán, mặc dù ho gà có thời gian ủ bệnh và bạn phải đợi trong vài ngày tới để biết đó có phải là trường hợp cá biệt hay chúng ta đang đối mặt với sự bùng phát của bệnh. Rõ ràng, từ bệnh viện, họ đã tìm kiếm bất cứ ai đã tiếp xúc với em bé trong những ngày cuối cùng để tiêm vắc-xin và / hoặc cho chúng một loại kháng sinh phòng ngừa.
Tại sao bệnh ho gà đang quay trở lại
Như tôi đã nói, vào năm 2001, một liều ho gà thứ năm đã được thêm vào ở trẻ em từ 4 đến 6 tuổi. Với liều thứ năm này, người ta ước tính rằng sự bảo vệ sẽ đúng. Vấn đề là độ bao phủ của liều thứ năm không vượt quá 83%. Nhưng chúng ta không thể để một mình với dữ liệu này, vì Hầu hết các bệnh nhiễm ho gà thường do người lớn gây ra. Vắc-xin ho gà có sự bảo vệ hạn chế theo thời gian và thanh thiếu niên và người trưởng thành dường như tiếp xúc với căn bệnh này nhiều hơn so với suy nghĩ trước đây. Đó là lý do tại sao AEP đã khuyến cáo rằng vắc-xin uốn ván và bạch hầu ở độ tuổi 11-12 tuổi cũng mang theo một phần bệnh ho gà. Bằng cách này, thanh thiếu niên sẽ được bảo vệ một lần nữa. Và đó là lý do tại sao chúng ta nên đánh giá khả năng quản lý một liều bộ nhớ cho người lớn, cùng với những người mắc bệnh uốn ván.
Và trẻ sơ sinh chưa được tiêm phòng?
Những em bé chưa được tiêm vắc-xin và ngay cả những trẻ chỉ mang một liều cũng có nguy cơ mắc bệnh. Là người lớn có thể truyền bệnh, chiến lược làm tổ có thể được thực hiện (tiêm vắc-xin cho tất cả người lớn sẽ tiếp xúc với em bé) và / hoặc tiêm vắc-xin cho người mẹ, trong khi mang thai, để đứa trẻ được sinh ra bảo vệ, đó là những gì đang được thực hiện ở Vương quốc Anh, nơi vào năm 2012 đã có 12 trường hợp trẻ sơ sinh tử vong vì ho gà, vì đã giải pháp kinh tế nhất và giải pháp mang lại kết quả tốt nhất. Ở Catalonia, trong một vài tháng, nó cũng đang được thực hiện.
Tóm tắt
Vì vậy, tóm lại, ho gà đã khiến chúng ta mất cảnh giác. Những gì được coi là chiến lược tốt nhất đã được chứng minh là không và năm liều trong thời thơ ấu dường như là không đủ. Bây giờ các cộng đồng tự trị và nhà nước sẽ phải bắt đầu đánh giá những chiến lược cần thực hiện để bảo vệ dân số, cả người lớn và trẻ mới biết đi, những người mắc bệnh tồi tệ nhất. Và câu hỏi là bắt đầu tiêm vắc-xin ho gà cho nhiều nhóm hơn: cho bà bầu, vì đó là một giải pháp đang hoạt động, nhưng cũng dành cho thanh thiếu niên và, nếu có thể, nếu tiền đến, cho người lớn. Không ai muốn nhìn thấy bất kỳ em bé chết vì một căn bệnh có thể được ngăn chặn.
