Có nhiều phụ nữ quay sang sử dụng thuốc gây tê ngoài màng cứng khi sinh. Và mặc dù việc gây mê này chắc chắn là trước và sau khi kiểm soát cơn đau khi sinh con, đó là một quyết định cá nhân phải được thực hiện một cách chu đáo.
Nếu bạn đang mang thai và bạn đang nghĩ đến việc sinh con bằng gây tê ngoài màng cứng, chúng tôi giải thích nó là gì, nó hoạt động như thế nào trong khi sinh và ý nghĩa của nó là gì.
Gây tê ngoài màng cứng là gì?
Gây mê là sử dụng các loại thuốc được sử dụng để ngăn chặn cảm giác đau khi phẫu thuật hoặc một thủ tục đau đớn. Có nhiều loại gây mê khác nhau, nhưng tất cả đều có mục đích của chúng chặn các xung thần kinh và do đó đau.
Trong quá trình sinh nở, thuốc gây mê được sử dụng thường xuyên nhất là gây tê ngoài màng cứng, bao gồm sự tắc nghẽn của rễ thần kinh tránh đau ở toàn bộ khu vực của cơ thể.
Ở trẻ sơ sinh và gây mê nhiều hơn khi sinh con: có bao nhiêu loại tồn tại và những ưu điểm và nhược điểm của từng loại Theo các thống kê do chính các bệnh viện sản xuất, tám trong số mười phụ nữ mang thai sử dụng nó tại thời điểm sinh nở.Khi nào nó được quản lý?
Đó sẽ là bác sĩ hoặc nữ hộ sinh chỉ ra thời gian thích hợp nhất để thực hiện gây tê ngoài màng cứng theo loại sinh của bạn. Nói chung nó nhận được khi các cơn co thắt đều đặn và dữ dội (ít nhất ba cơn co thắt cứ sau mười phút), đã đạt được độ giãn ba đến bốn centimet và cổ tử cung đã được xóa ít nhất một nửa.
Trong trường hợp giãn nở rất tiên tiến, có thể không nên đặt nó, bởi vì phải mất một thời gian để nó có hiệu lực (trong khoảng từ 15 đến 20 phút) và trong những trường hợp đó, rủi ro có thể lớn hơn lợi ích.
Nó được quản lý như thế nào?
Bác sĩ gây mê sẽ cho bạn biết Làm thế nào bạn nên đăng ký để gây mê. Bạn nên ngồi hoặc nằm nghiêng, và luôn luôn ngửa ra sau. Trước khi tiêm ngoài màng cứng, da được khử trùng và bôi thuốc tê cục bộ, để tránh đau khi đâm thủng lưng dưới.
Sau đó, một kim được chèn giữa đốt sống thứ hai và thứ ba, hoặc giữa thứ ba và thứ tư. Kim này xuyên qua không gian ngoài màng cứng giữa các bức tường xương của ống tủy và vỏ bọc tủy. Thông qua cô ấy một ống rất mỏng và rỗng gọi là "ống thông" được đưa vào được chèn sau khi tháo kim. và
Liều gây mê cần thiết được áp dụng thông qua ống thông sử dụng bơm tiêm tự động. Bằng cách này, mỗi khi cần gây mê nhiều hơn, sẽ không cần phải đâm lại.
Bạn cảm thấy gì sau khi dùng thuốc mê?
Phổ biến nhất là sau khi áp dụng gây mê các cơn co thắt cảm thấy dễ chịu hơnvà đôi chân đang cảm thấy căng thẳng và hơi nặng nề khi di chuyển. Trong giai đoạn trục xuất, việc để ý áp lực của đầu em bé là điều bình thường (và nên làm); Điều này sẽ cho phép bạn chỉ đạo các hồ sơ dự thầu và giúp em bé chào đời.
Ở trẻ sơ sinh và hơn thế nữa Khi sinh con, giá thầu của mẹ tốt hơn hay giá thầu được nhắm mục tiêu?Nhưng Không phải tất cả phụ nữ phản ứng giống nhau với màng cứng. Có những lúc chân vẫn bất động hoàn toàn, các cơn co thắt không được cảm nhận và không có ham muốn đẩy. Trong khi trong các trường hợp khác, nó không hiệu quả như mong đợi.
Ưu điểm của gây tê ngoài màng cứng
Một số phụ nữ mang thai nhận ra rằng họ sợ sinh con, đặc biệt là vì nỗi đau mà nó có thể gây ra và sự không chắc chắn khi biết liệu họ có thể đối phó với nó hay không. Trong những trường hợp này, gây tê ngoài màng cứng có thể là một trợ giúp tuyệt vời cho phụ nữ để đối mặt với việc sinh nở bình tĩnh hơn và tự tin hơn.
Đây sẽ là một trong những lợi thế chính của gây tê ngoài màng cứng, nhưng có nhiều chi tiết hơn mà chúng tôi chi tiết:
Giảm đau xảy ra mà không ngăn chặn bất kỳ khoa tâm thần của người mẹ, để cô ấy có thể có ý thức sống sự ra đời của con bạn.
Gây tê ngoài màng cứng có thể được sử dụng trong suốt quá trình chuyển dạvà điều chỉnh cường độ của thuốc bất cứ khi nào mẹ muốn.
Tránh sự cần thiết phải áp dụng một thuốc gây mê khác trong trường hợp giao hàng là công cụ hoặc phẫu thuật tầng sinh môn được thực hiện.
Trong trường hợp sinh nở cuối cùng phải kết thúc trong một ca sinh mổ, không cần thiết phải áp dụng bất kỳ gây mê bổ sung để người mẹ có thể nhận thức được mọi lúc.
Rủi ro gây tê ngoài màng cứng
Nhưng gây tê ngoài màng cứng cũng mang đến một loạt các tác dụng phụ và rủi ro mà bà bầu phải biết, để đưa ra quyết định mà bạn cảm thấy thoải mái nhất tại thời điểm giao hàng:
Một đánh giá của các nghiên cứu được công bố vào năm 2009 bởi Cochrane đã kết luận rằng màng cứng làm tăng nguy cơ vận chuyển dụng cụ (sử dụng các loại thuốc khác, kẹp, cốc hút, phẫu thuật cắt bỏ, v.v.), vì trong nhiều trường hợp, người phụ nữ bị mất phản xạ của cơn và cần giúp đỡ để đưa em bé ra ngoài.
Một số phụ nữ bị giảm các cơn co thắt, kéo dài giai đoạn giãn nở và tăng cơ hội sử dụng oxytocin.
Giảm huyết áp của mẹ.
Đau đầu dữ dội là kết quả của tai nạn đâm thủng.
Đau thắt lưng sau đâm thủng là một trong những vấn đề thường gặp nhất, ảnh hưởng từ 22% đến 45% bệnh nhân
Run rẩy không kiểm soát sau khi giao hàng.
Cay
Một số phụ nữ bị sốt sau khi gây mê và không bị nhiễm trùng.
Tiểu tiện và / hoặc đại tiện không tự chủ.
Buồn nôn và nôn sau khi sinh con.
Tăng nguy cơ sinh mổ khi được đặt trước các khuyến nghị cho sự giãn nở tối thiểu.
Nó có thể ảnh hưởng đến em bé, làm giảm nhịp tim của anh ấy trong khi sinh và / hoặc ảnh hưởng đến trạng thái ý thức của anh ấy, điều này sẽ ảnh hưởng đến việc bắt đầu cho con bú sớm.
Có nhiều trường hợp hiếm hơn trong đó màng cứng có thể có ảnh hưởng nghiêm trọng hoặc rất nghiêm trọngchẳng hạn như co giật, tê liệt, viêm màng não do nhiễm trùng ở khu vực thủng, nhiễm trùng phổi hoặc đột quỵ.
Chống chỉ định gây tê ngoài màng cứng
Như chúng ta có thể đọc trong tờ thông tin này được chuẩn bị bởi Bệnh viện Đại học Fuenlabrada (Madrid), gây tê ngoài màng cứng là chống chỉ định tuyệt đối ở những bệnh nhân bị nhiễm trùng điểm đâm thủng, hạ huyết áp đáng kể, tăng trương lực nội tiết, hội chứng hạ tầng nặng, rối loạn đông máu và điều trị chống đông máu.
Ở trẻ sơ sinh và nhiều hình xăm trong thai kỳ: câu trả lời cho tất cả những nghi ngờ của bạnRối loạn cột sống và béo phì không phải là chống chỉ định, nhưng chúng có thể làm cho kỹ thuật khó khăn và thậm chí ngăn ngừa nó
Nó được sử dụng rộng rãi bởi tất cả các bệnh viện, vì vậy, việc tham khảo ý kiến bác sĩ gây mê trong giai đoạn cuối của thai kỳ thường rất được khuyến khích để làm rõ những nghi ngờ và phân tích những rủi ro và lợi ích của việc sử dụng dịch.
Một quyết định rất cá nhân
Điều đầu tiên cần xem xét khi quyết định có sử dụng gây tê ngoài màng cứng hay không, đó là trải nghiệm có thể rất khác nhau giữa phụ nữ này với phụ nữ khác và thậm chí từ lần sinh này sang lần khác. Vì vậy, không nên để ý kiến chủ quan và trong trường hợp nghi ngờ luôn luôn hỏi ý kiến chuyên gia.
Và điều cần thiết là đưa ra quyết định được thông báo chính xác, phân tích ưu và nhược điểm của trường hợp cụ thể của bạn.Và vâng bạn đã đưa ra quyết định không dùng đến gây tê ngoài màng cứngChúng tôi khuyên bạn nên viết bằng văn bản trong kế hoạch sinh của mình, bởi vì mặc dù việc sử dụng thuốc gây mê này rất phổ biến và hầu hết phụ nữ chọn nó, nhưng không bệnh viện nào nên coi trọng điều đó.
Không còn nghi ngờ gì nữa, đây là một quyết định hoàn toàn cá nhân mà bạn phải đánh giá và chọn nếu bạn muốn ưu tiên không cảm thấy đau đớn trước những rủi ro có thể xảy ra (mặc dù chúng là tối thiểu, có), hoặc ngược lại, bạn thích tìm kiếm các phương pháp thay thế khác để đối phó với nỗi đau sinh con
Hình ảnh | iStock
